Informes de casos clínicos y médicos

Aspergillus is a ubiquitous mould that can cause a wide variety of clinical syndromes ranging from mere colonization to fulminant invasive disease. Invasive aspergillosis (IA) is the most severe presentation of aspergillosis. The lung is usually the portal of entry, from which the pathogen may disseminate to almost any organ, often the brain and skin. The diagnosis remains a significant challenge. IA is generally encountered in immunocompromised patients with steroid treatment, chemotherapy resulting in severe neutropenia, hematopoietic stem cell, and solid organ transplantation. We reported a case of aspergillosis presented as cholangitis, with no lung involvement, in a patient with history of kidney transplantation and recent Diagnosis of Large B-Cell Lymphoma (DLBCL). The patient had several predisposing factors, such as immunosuppressive drug therapy and steroid therapy. The patient died 50 days after a diagnostic splenectomy for DLBCL. The Polymerase Chain Reaction (PCR) assessment performed on biopsy specimen from duodenum was positive for Aspergillus spp. It is a case of rare, isolated aspergillosis of biliary tract in a patient with both solid organ transplantation and haematological malignancy.

Introducción: La hinchazón de la lengua es una de las complicaciones más comunes de la intubación con tubo endotraqueal asociada con estos dispositivos. Presentamos una complicación rara de macroglosia después del uso de un dispositivo i-gel. Historia: Un paciente masculino de 25 años fue ingresado después de un accidente de motocicleta que resultó en una fractura de tibia y peroné del lado izquierdo. Se le realizó una reducción con fijación con clavo intramedular. El tiempo de anestesia general fue de aproximadamente tres horas y la vía aérea se mantuvo con un dispositivo i-gel de tamaño 5. Después de la extubación se observó una gran úlcera en el dorso de la lengua con una hinchazón significativa asociada que causaba disfagia. Se observó que el paciente babeaba y tenía disfonía. La nasoendoscopia reveló edema de las cuerdas vocales. Se plantearon preocupaciones sobre la seguridad de la vía aérea y fue ingresado en la UCI. El paciente respondió bien a las infusiones de adrenalina nebulizada y dexametasona durante las siguientes 48 horas y no requirió reintubación. La hinchazón y los síntomas desaparecieron por completo y fue dado de alta del hospital después de 6 días. Discusión: La hinchazón de la lengua secundaria a i-gel no está bien documentada en la actualidad en comparación con otros dispositivos para las vías respiratorias. La hinchazón de la lengua puede ser secundaria a un traumatismo, así como a la compresión del drenaje venoso de la lengua. Los pacientes pueden requerir tratamiento con HDU/ITU. El tratamiento conservador con adrenalina y dexametasona puede proporcionar un buen resultado.