Informes de casos clínicos y médicos

¿Aspergilosis aislada de las vías biliares en un paciente con trasplante de órgano sólido y neoplasia hematológica? Informe de un caso

Abstract

Rosario Di Maggio1, Giuseppina Calvaruso1, Disma Renda1, Veronica Di Salvo1, Antonella Vulcano2, Barbara Bartolini2, Emiliano Maresi3, Aroldo Gabriele Rizzo4 y Aurelio Maggio1

El Aspergillus es un hongo ubicuo que puede causar una amplia variedad de síndromes clínicos que van desde la simple colonización hasta la enfermedad invasiva fulminante. La aspergilosis invasiva (AI) es la presentación más grave de la aspergilosis. El pulmón suele ser la puerta de entrada, desde donde el patógeno puede diseminarse a casi cualquier órgano, a menudo el cerebro y la piel. El diagnóstico sigue siendo un desafío importante. La AI se encuentra generalmente en pacientes inmunodeprimidos con tratamiento con esteroides, quimioterapia que resulta en neutropenia grave, trasplante de células madre hematopoyéticas y de órganos sólidos. Informamos de un caso de aspergilosis presentada como colangitis, sin afectación pulmonar, en un paciente con antecedentes de trasplante de riñón y diagnóstico reciente de linfoma de células B grandes (DLBCL). El paciente tenía varios factores predisponentes, como terapia con medicamentos inmunosupresores y terapia con esteroides. El paciente murió 50 días después de una esplenectomía diagnóstica para DLBCL. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) realizada en una muestra de biopsia de duodeno fue positiva para Aspergillus spp. Se trata de un caso raro y aislado de aspergilosis de las vías biliares en un paciente con trasplante de órgano sólido y neoplasia hematológica.