Revista de atención y enfermedades respiratorias clínicas: acceso abierto

Trabajo respiratorio en la obesidad evaluado con pletismografía corporal Comparación con EPOC enfisemática y fibrosis pulmonar

Abstract

Piirila P, Smith HJ, Hodgson U y Sovijärvi AR

Objetivos: La pletismografía corporal es un método de prueba de la función pulmonar que se aplica habitualmente para la determinación del volumen de gas torácico y la resistencia de las vías respiratorias, pero la opción de medir el trabajo respiratorio está disponible en la mayoría de los modelos. Aunque el método se conoce desde hace más de cincuenta años, la evaluación del trabajo respiratorio con él aún no se ha estudiado sistemáticamente en la obesidad. El objetivo del estudio fue evaluar la relevancia del trabajo respiratorio medido por pletismografía corporal en sujetos obesos y comparar los resultados con los de controles sanos y pacientes con enfermedades pulmonares de diferente mecánica pulmonar. Métodos: En total, se estudiaron prospectivamente sesenta y dos adultos: sujetos obesos sanos no fumadores (IMC > 30, N = 15), pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) (N = 15), EPOC enfisemática (enfisema) (N = 16) y controles sanos no fumadores (controles) (N = 16). Se midieron el trabajo respiratorio inspiratorio, espiratorio y total (WOBin, WOBex y WOB) y el trabajo respiratorio específico (sWOBin, sWOBex y sWOB). Resultados: En sujetos obesos, WOB, WOBin (p < 0,001) y WOBex (p = 0,002) fueron elevados en comparación con los controles. También en ILD, WOB fue significativamente mayor que en los controles (p < 0,006). sWOBin, sWOBex y SWOB fueron significativamente mayores en enfisema que en los controles (p < 0,001). Conclusiones: En la obesidad y ILD, mientras que en la EPOC enfisemática, sWOB difirió significativamente de los controles, lo que se debe a diferencias en la mecánica pulmonar y los volúmenes pulmonares. Los resultados sobre la EPOC corresponden a estudios anteriores, pero los resultados actuales sugieren que la pletismografía corporal es adecuada para la evaluación del trabajo respiratorio también en la obesidad.