Revista de trauma y tratamiento

Tratamiento de fracturas expuestas de pierna mediante enclavijado intramedular

Abstract

Souna B Seyni y Guidah Saidou Mohamed

Introducción: La fractura expuesta es una pérdida de continuidad ósea que pone al hueso en contacto con el medio externo a través de la herida. Las fracturas expuestas de la diáfisis de la tibia son una de las lesiones ortopédicas más devastadoras. El objetivo de este estudio actual es analizar los resultados del manejo de esta serie de fracturas abiertas recientes de la pierna. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo durante un período de 18 meses que incluyó 27 casos de fracturas expuestas de la pierna tratadas con enclavado intramedular no fresado. Se incluyeron en este estudio fracturas expuestas tipo I y II de Gustillo Anderson, que fueron tratadas en el hospital durante el período del estudio mediante esta técnica de enclavado. Los casos incluyeron 20 hombres (74,8%) y 7 mujeres (20,2%), y la edad promedio fue de 31 años (17-60 años). Resultados: La duración promedio de la hospitalización fue de 16 días (12-30 días). Al salir del hospital, los pacientes recibieron la combinación de antibióticos orales oxacilina-lincocina. El tiempo medio de consolidación ósea fue de 115 días (90-140 días). Se notificaron algunas complicaciones: se produjeron 2 casos de desplazamiento secundario de la sutura en el posoperatorio entre 2 fracturas de tipo II. El cuidado local y una sutura secundaria con puntos en U condujeron a la curación de la herida sin necesidad de retirar el clavo. Se produjo un caso de infección tardía sin impacto en la consolidación. Conclusión: El tratamiento de la fractura expuesta de la pierna sigue siendo controvertido. Pero cada vez más, la idea de una fijación interna temprana mediante clavos intramedulares no fresados ??está ganando terreno.