Revista de gastroenterología clínica

Tendencia temporal y factores de riesgo de la cirugía inicial para la enfermedad de Crohn en Japón

Abstract

Yano Y, Matsui T, Matsusima Y, Takada Y, Kinjo K, et al.

Objetivo: No está claro si la tasa de cirugía inicial para EC en Japón ha disminuido. El presente estudio investigó la tendencia temporal de los factores de fondo y los factores de riesgo de la cirugía inicial para pacientes con AE. Métodos: Se analizó un total de 424 pacientes diagnosticados con CE en nuestro departamento durante los últimos 20 años que no se habían sometido a cirugía. La tasa de cirugía inicial acumulada se realiza utilizando el método de Kaplan-Meier. Se analizaron los pacientes para identificar los factores de riesgo para la cirugía intestinal inicial. Los pacientes diagnosticados entre 1992 y 2001 se clasificaron en el grupo de la era prebiológica (PRE) (n = 248), y los diagnosticados entre 2002 y 2011 en el grupo de la era postbiológica (POST) (n = 176). Los grupos se compararon con respecto a los factores de fondo y el motivo de la cirugía inicial. Resultados: Los pacientes incluyeron 303 hombres y 121 mujeres y una duración media de seguimiento de 5,5 ± 4,8 años. La comparación de las características de fondo entre el grupo PRE y el grupo POST para cada factor mostró un aumento significativo de la enfermedad de Crohn inflamatoria en el grupo POST (47,6% frente a 61,9%; p = 0,007). Las tasas acumuladas de cirugía inicial por era no difirieron entre los dos grupos, en 21,0% y 30,5% a los 3 y 5 años, respectivamente, en el grupo PRE y 26,7% y 38,5% a los 3 y 5 años, respectivamente, en el grupo POST. Sin embargo, la tasa de cirugía en pacientes con tratamiento biológico como infliximab y adalimumab fue significativamente menor que la de los pacientes sin biológicos a los 5 años (8,6% frente a 37,9%; p