Revista de trauma y tratamiento

Toracoscopia y hemotórax masivo en pacientes hemodinámicamente estables

Abstract

Rodolfo Valentín B, Bernardo Alfonso B y Sergio G

Antecedentes: Este estudio compara la intervención quirúrgica por toracoscopia y toracotomía en pacientes con
heridas penetrantes de tórax con hemotórax masivo, hemodinámicamente estables.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal, nivel de evidencia tipo III. Se incluyeron 45 pacientes en el estudio, de los cuales 24 fueron abordados por toracoscopia y los 21 restantes por toracotomía y se comparó la morbilidad, estancia hospitalaria, tiempo operatorio, complicaciones y tasa de conversión en pacientes con trauma penetrante con hemotórax masivo manejados por toracotomía hemodinámicamente estables con aquellos manejados por toracoscopia durante el periodo del 1 de septiembre de 2008 hasta el 30 de septiembre de 2011 operados por el Departamento de Cirugía General y Cirugía Torácica del Hospital Santa Clara, Bogotá, Colombia.
Resultados: La toracoscopia se asocia a menor pérdida sanguínea, menor tiempo operatorio, menor estancia hospitalaria presentando una tasa de conversión de 12,5% en procedimientos de cirugía videoasistida y una menor tasa de complicaciones.
Conclusiones: La toracoscopia representa una opción terapéutica y un abordaje seguro en manos adecuadas para los pacientes con traumatismo torácico y hemotórax masivo, hemodinámicamente estables.