Revista de trauma y tratamiento

Efectos biomecánicos de la combinación de fijación rígida y dinámica de fracturas en fracturas simples

Abstract

Papineau JL, Bauer S, Hayes AJ, Stoffel K, Day RE y Kuster MS

Introducción: La fijación interna rígida ha sustituido a la fijación con placas en la mayoría de las situaciones. En fracturas simples se ha descrito un aumento del tiempo de consolidación. Este estudio biomecánico investiga si la combinación de fijación dinámica y rígida permite un movimiento interfragmentario adecuado.

Métodos: Se crearon fracturas estandarizadas en sustitutos óseos y se fijaron con una construcción de placa de puente estándar utilizando una placa de compresión de bloqueo o placas de puente sin contacto (NCB®) utilizando tornillos de bloqueo cortical lejano (FCLS, MotionLoc™). Las construcciones se cargaron axialmente para simular la carga de peso parcial, sin contacto y sin contacto, y se midió el movimiento interfragmentario.

Resultados: La placa de puente estándar y las estructuras de bloqueo corticales lejanas fijadas con un “espacio de fractura” mostraron un aumento significativo del movimiento de fractura (p<0,005) en relación con otros grupos. No se demostró ninguna diferencia significativa en el movimiento de fractura entre ninguno de los 3 grupos, donde la osteotomía se redujo anatómicamente, independientemente de la presencia de un tornillo interfragmentario.

Conclusión: La combinación de un tornillo de tracción y una osteosíntesis dinámica con placa permite un movimiento de fractura suficiente para la consolidación ósea secundaria. En los patrones de fracturas simples, la adición de un tornillo de tracción no afectó el movimiento de fractura.