Revista de trauma y tratamiento

Tratamiento quirúrgico del genu varo en niños: una comparación entre dos métodos.

Abstract

Souna BS, Guidah S y Zirbine AS

Introducción: El genu varo es fisiológico desde el nacimiento hasta los dos años de edad, siendo motivo de consulta recurrente para los padres, que suelen estar preocupados al ver esta deformación que puede provocar alteraciones de la marcha. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo durante un periodo de 5 años sobre 50 pacientes intervenidos de genu varo raquítico. Los pacientes se dividieron en dos grupos: Grupo 1 (corrección del varo mediante osteotomía y fijación mediante grapas de Blount y yeso largo), Grupo 2 (corrección progresiva del varo mediante fijador externo de Ilizarov). El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de los dos métodos quirúrgicos. Resultados: La edad media fue de 6,66 años, con un rango de edad de 2 a 15 años. Las mujeres representaron el 65% y los hombres el 35%, una relación de género de 1,23. Para el grupo 1 (osteotomía y fijación interna mediante grapado asociado a yeso), la estancia hospitalaria media fue de 22 días (rango: 12-50 días). Se registraron cinco casos de hipocorrección y dos casos de hipercorrección. Sin embargo, no hemos observado ningún caso de infección ni compresión del yeso debajo del segmento del miembro. El yeso se retiró en un promedio de siete (7) semanas. Para el Grupo 2 (corrección de Ilizarov), la estadía hospitalaria promedio fue de 9 días (rango: 10-18 días). La corrección con el fijador externo de Ilizarov comenzó en el D2 postoperatorio. Después de la hospitalización, los padres continuaron con la corrección. No se registraron complicaciones ni hipocorrecciones en el Grupo 2. Discusión: El uso del fijador externo de Ilizarov (corrección progresiva) no interrumpió el proceso normal de educación del niño debido a la reducción en la duración de la hospitalización; por lo tanto, el niño puede continuar asistiendo a la escuela con el fijador de Ilizarov. Conclusión: La corrección quirúrgica mediante osteotomía del genu varum de origen raquítico puede prevenir el malestar y la posible evolución progresiva hacia la osteoartritis de rodilla más adelante en la vida.