Revista de atención y enfermedades respiratorias clínicas: acceso abierto

Selección de un transportador de oxígeno portátil adecuado para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de moderada a grave: diferencia entre un carro portacilindros y una mochila

Abstract

Inagaki T, Yahaba M, Terada J, Kawata N, Asano Y, Murata A, Amata A, Tanabe N, Tatsumi K

Antecedentes: La terapia de oxígeno a largo plazo, incluido el oxígeno ambulatorio, se ha utilizado ampliamente para pacientes con EPOC que tienen insuficiencia respiratoria crónica. Sin embargo, los factores importantes para seleccionar portadores adecuados de oxígeno ambulatorio, como un carrito de cilindros o una mochila, siguen sin estar claros para pacientes con EPOC moderada a grave. Métodos: Doce pacientes con EPOC moderada a grave (edad media, 69,6 ± 7,3 años) realizaron una prueba de caminata de seis minutos (6MWT) con un carrito de cilindros y una mochila en orden aleatorio. Se analizaron los parámetros de 6MWT con cada portador, los resultados de la prueba de función pulmonar y un cuestionario sobre la preferencia de cada portador después de 6MWT. Resultados: La distancia Δ (distancia caminada con una mochila - que se despertó con un carrito de cilindros) se correlacionó positivamente con FEV1 (r = 0,678, P = 0,02) y la capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono (DLCO) (r = 0,606, P = 0,048). Los pacientes que podían caminar más tiempo con una mochila tenían valores significativamente más altos de FEV1 (1,3 ± 0,8 frente a 0,8 ± 0,1 L, P = 0,040) y DLCO (13,6 ± 2,1 frente a 8,2 ± 3,3 ml/min/mmHg, P = 0,02) que los que caminaban más tiempo con un carrito portacilindro. Además, los pacientes que podían caminar más tiempo con una mochila mostraron una frecuencia cardíaca máxima y una frecuencia cardíaca después de la prueba de 6 minutos más bajas que los que caminaron más tiempo con un carrito portacilindro. Además, los pacientes que prefirieron una mochila tenían valores significativamente más altos de porcentaje de FVC previsto (%FVC; 94,4 ± 17,2 frente a 65,5 ± 11,6% P = 0,02) y más bajos de volumen residual (2,7 ± 0,8 frente a 4,0 ± 0,6 L, P = 0,042) que los que prefirieron un carrito portacilindro. Conclusiones: El FEV1, la DLCO y la frecuencia cardíaca durante y/o después de la caminata PM6M pueden ser factores importantes en la selección de transportadores de oxígeno ambulatorios adecuados para una mayor capacidad de ejercicio en pacientes con EPOC que tienen insuficiencia respiratoria crónica.