Revista de trauma y tratamiento

Lesiones por accidentes de tránsito y sus consecuencias en pacientes mayores de 60 años. ¿La edad influye?

Abstract

Malik AM, Dal NA y Talpur KAH

Objetivo: Investigar el patrón de lesiones, el manejo y el resultado de las lesiones por tránsito en pacientes de edad avanzada (60 años o más) involucrados en accidentes automovilísticos y comparar los factores asociados con el trauma y las diferencias en la mortalidad por trauma entre pacientes de edad avanzada y adultos más jóvenes.

Métodos: Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo realizado en un hospital docente entre junio de 2002 y enero de 2010, en el que se estudiaron los diferentes patrones y el tratamiento de las lesiones causadas por el tránsito en pacientes de 60 años o más, designados como Grupo A, y aquellos menores de 60 años, designados como Grupo B, independientemente del sexo de los pacientes.

Todos los pacientes fueron derivados a urgencias y fueron evaluados clínicamente, seguidos de las investigaciones pertinentes. Los pacientes que sufrieron lesiones menores fueron dados de alta después del tratamiento necesario, mientras que aquellos con lesiones graves que requerían intervención fueron ingresados ??y tratados en consecuencia. Los pacientes con problemas puramente ortopédicos, como fracturas aisladas o lesiones de la columna vertebral, también fueron excluidos del estudio. El tratamiento se instituyó de acuerdo con la gravedad del trauma, que varió desde el tratamiento conservador hasta la laparotomía y la intubación torácica. Las variables estudiadas incluyeron la demografía de ambos grupos de pacientes, el patrón de lesiones sufridas en ambos grupos, los índices de trauma ISS y GCS, el mecanismo de la lesión, las lesiones graves sufridas, el tratamiento instituido, el número medio de días de hospitalización y la morbilidad y mortalidad.

Los detalles de cada paciente se registraron en un formulario y los datos se analizaron estadísticamente en SPSS versión 17.

Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 300 pacientes (Grupo A n=149[49,66%] versus Grupo B n=151[50,33%]) ingresados ??e intervenidos. Predominaron los pacientes varones en ambos grupos (Grupo A [Edad media 66,91, Desv 6,859, Varones n=115, Mujeres n= 34] vs Grupo B [Edad media 35,52, Desv 13,814, Varones n= 140, Mujeres n= 11]). Los pacientes del grupo A presentaron una proporción significativamente mayor de comorbilidades (p<0,001) en comparación con los pacientes del grupo B (64,42% versus 18,66%). La mortalidad aumenta progresivamente con la edad y es casi el doble que en la población más joven en todos los niveles de gravedad del trauma. La incidencia de lesiones torácicas con fracturas costales fue más común en víctimas de edad avanzada (P<0,001) en comparación con los pacientes más jóvenes (40,26%) frente a (12,58%). La mortalidad hospitalaria general en los pacientes del grupo A fue del 14,76% en comparación con (4,63) en el grupo B para una gravedad casi comparable de las lesiones sufridas.

Conclusión: La incidencia de accidentes de tráfico está aumentando en las personas mayores. Los pacientes mayores presentan un patrón diferente de lesiones por accidentes de tráfico y responden mal a las lesiones sufridas a pesar de tener un ISS bajo en comparación con los pacientes más jóvenes.