Revista de trauma y tratamiento

Se encontró una reducción en el alargamiento de la pierna con un vástago de hemiartroplastia de cadera modular en comparación con el equivalente monobloque

Abstract

Pegrum J, Giannakakis N, Subramanian, Abbas D y Pearce O

La frecuencia de fracturas de cadera está aumentando en todo el mundo. Los implantes cementados ofrecen menos dolor y una mejor movilidad después de la operación. Hasta la fecha, no se ha realizado ninguna comparación entre el vástago de trauma Exeter (ETS), que es un vástago monobloque de tamaño único, frente al Joint Replacement Instrumentation (JRI), una cadera cementada modular utilizada en el tratamiento de fracturas intracapsulares del cuello del fémur. Se postuló que el vástago monobloque de tamaño único sería más difícil de insertar en canales femorales más pequeños y, como tal, tendría una mayor tendencia a alargar la pierna y una mayor incidencia de fracturas del calcar. Durante un período de 2 años, hemos revisado las complicaciones operatorias y los resultados radiológicos del vástago de hemiartroplastia de cadera JRI con un grupo emparejado de implantes ETS. El estudio
destaca que el sistema ETS de talla única tiene más probabilidades de colocarse más tiempo que un sistema JRI modular (p = 0,01). No hubo diferencia estadística en las fracturas del calcar entre las dos prótesis. Hubo 40/99 pacientes con implantes JRI (40 %) que requirieron una prótesis más pequeña que la ETS; estos pacientes podrían haber sido alargados en exceso si se utilizó la ETS. Se requiere una evaluación preoperatoria radiográfica cuidadosa para evitar alargar en exceso la prótesis ETS en pacientes con un canal estrecho. Un diseño protésico modular ofrece una alternativa valiosa para tal escenario.