Revista de trauma y tratamiento

Fractura epifisaria tibial proximal, separación completa: un caso poco frecuente

Abstract

Arjun Markanday, Gurumurthy B, Rupakumar CS, Adarsh ??T, Pramod BM y Harsimran Sidu

Introducción: La luxación de la articulación de la rodilla y las fracturas de la tibia proximal son casos extremadamente raros en los grupos de edad pediátrica. Con base en el sistema de clasificación de Salter y Harris, presentamos un caso de fractura de tipo 1 de la tibia proximal con separación completa de la epífisis. El caso también destaca la presencia de otras lesiones concomitantes que acompañan al traumatismo alrededor de la rodilla. Informe de caso:
Un niño de 8 años fue llevado a urgencias del hospital después de sufrir una lesión en la rodilla mientras jugaba al fútbol en la escuela. Otro niño lo golpeó de frente y cayó de inmediato con un dolor extremo en la rodilla. Se presentó a nosotros después de un retraso de 2 horas después de la lesión. Al llegar, había una gran hinchazón de la articulación de la rodilla y también de la pierna que afectaba el pie. Las pulsaciones distales eran débiles pero palpables. Los movimientos de los dedos del pie eran limitados. La evaluación radiológica inmediata reveló una fractura que afectaba la tibia proximal. Se encontró que el paciente tenía signos de síndrome compartimental inminente. Se realizó una cirugía de emergencia en presencia de un cirujano vascular, se redujo la fractura, se preservó la vascularidad y se realizó una fasciotomía. El niño fue dado de alta tras una estancia de 20 días con un buen rango de movimientos en la articulación de la rodilla. Conclusión: La rareza de las lesiones proximales de la rodilla, combinada con el daño neurovascular, hacen de esta zona una zona peligrosa en la ortopedia pediátrica. Sin embargo, una intervención rápida conduce a una buena recuperación funcional y a una movilización temprana.