Revista de trauma y tratamiento

Estudio de caso prospectivo para la evaluación de la eficacia clínica y la satisfacción del paciente de una nueva férula de muñeca ajustable para fracturas simples del radio distal

Abstract

Pregasen Naicker *

Antecedentes: Las fracturas del radio distal son una de las fracturas más frecuentes. La colocación de yeso sigue siendo el tratamiento de elección habitual para las fracturas simples del radio distal +/- cúbito. Los pacientes han observado que el yeso es pesado, pica, engorroso, restringe el trabajo y la actividad de ocio y presenta un riesgo de higiene. Para aliviar las dificultades observadas con el yeso, se realizó una evaluación de una nueva ortesis de muñeca ajustable en el tratamiento no quirúrgico de las fracturas del radio distal.

Métodos: Se invitó a participar en el estudio a todos los pacientes que acudieron a la clínica participante y que cumplieron con los criterios de inclusión. Un profesional sanitario capacitado aplicó el dispositivo Zero-Cast™. Se realizó un seguimiento de todos los pacientes a las 1, 2 y 4-6 semanas. Los participantes completaron el Cuestionario del paciente y la Evaluación de muñeca calificada por el paciente (PRWE) en su última visita a la clínica. Se realizaron exámenes radiográficos. Los profesionales sanitarios que aplicaron la ortesis también completaron el Cuestionario para profesionales sanitarios. Se registraron las complicaciones del tratamiento.

Resultados: Este ensayo se llevó a cabo en una sola clínica; participaron 5 médicos. Se incluyeron 32 pacientes en este estudio. Radiológicamente, todas las fracturas eran estables sin pérdida de posición. No se informaron complicaciones. Los pacientes proporcionaron una calificación general de comodidad de la ortesis de 2,2 sobre 10 (10 siendo la menos cómoda). La mayoría de los pacientes sintieron que la ortesis era conveniente para la higiene, con una puntuación de 2,7. En cuanto a la facilidad de actividad para la vida diaria, la ortesis recibió una puntuación media de 2,7. La puntuación media general de PRWE fue de 2,5 (puntuación 1 = mejor - 10 = peor). La retroalimentación de los médicos fue generalmente positiva. El tiempo medio necesario para aplicar la ortesis fue de 5,2 minutos.

Discusión: Este estudio estuvo limitado por la falta de un grupo de "control" y por el número limitado de pacientes en la cohorte. Este estudio se realizó como una evaluación temprana de la experiencia del paciente con una nueva tecnología y los resultados fueron positivos. Este estudio debería alentar a otros investigadores a diseñar estudios que prueben aún más los beneficios potenciales que ofrecen los nuevos dispositivos de tratamiento.

Conclusión: Recomendamos utilizar este nuevo dispositivo para fracturas simples y estables; sin embargo, se justifica más investigación antes de su utilización en fracturas complejas del radio distal.