Revista de bioanálisis y biomedicina

Posibles cambios en el cortisol plasmático materno, las hormonas adrenocorticotrópicas, la proteína plasmática A asociada al embarazo y la alfa-fetoproteinina en mujeres embarazadas con VIH en NAUTH Nnewi, Nigeria

Abstract

Nkiruka Rose Ukibe*, Charles Chinedum Onyenekwe, Amara Anulika Anojulu, Solomon Nwabueze Ukibe, Ezema Charles Ikechukwu, Friday Alphred Eghiagh, Paul Isaac Emeje y Uchechukwu Anthonia Ezugwu

Antecedentes: Existe información limitada sobre si la infección por VIH induce estrés durante el embarazo. Es posible que el VIH contribuya a las alteraciones de algunas hormonas de viabilidad fetal y, por lo tanto, a un resultado adverso del embarazo. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los posibles cambios en las concentraciones maternas de cortisol, hormona adrenocorticotrópica (ACTH), proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A) y alfa-fetoproteína (AFP) en mujeres embarazadas infectadas por VIH y sus resultados del embarazo.

Métodos: Se realizó un estudio transversal de 80 (ochenta) mujeres embarazadas voluntarias de entre 18 y 49 años de edad reclutadas durante las clínicas prenatales de rutina en el Hospital Universitario Nnamdi Azikiwe, Nnewi, estado de Anambra, Nigeria. Las participantes se dividieron en grupos: 40 (cuarenta) embarazadas aparentemente sanas y 40 (cuarenta) embarazadas infectadas por el VIH. Se recogieron 5 ml de muestras de sangre matutinas de cada sujeto en su primer y segundo trimestres para estimar el cortisol, la ACTH, la AFP y la PAPP-A utilizando el método ELISA.

Resultados: El resultado mostró que las presiones arteriales sistólica y diastólica medias (mmHg) de las mujeres embarazadas con VIH fueron significativamente más altas que las del grupo control (p < 0,05 respectivamente). El valor medio de cortisol (ng/ml) en las mujeres embarazadas con VIH fue significativamente más alto en comparación con los sujetos de control (p < 0,05). El cortisol mostró una correlación significativa inversa con la AFP en las mujeres embarazadas infectadas con VIH. Los resultados maternos mostraron que las mujeres embarazadas infectadas con VIH tuvieron una incidencia significativamente mayor de abortos espontáneos y preeclampsia con una mayor incidencia de resultados perinatales como bebés con bajo peso al nacer (BPN), parto prematuro, aborto espontáneo, muerte fetal y puntuaciones bajas de Apgar en comparación con las mujeres embarazadas aparentemente normales (P < 0,05 respectivamente).

Conclusión: el nivel de cortisol y la presión arterial significativamente más elevados en las mujeres embarazadas con VIH son indicativos de estrés oxidativo debido al estrés percibido por la infección por VIH, que podría predisponer a las mujeres afectadas a la hipertensión y la preeclampsia. Las reacciones adversas más altas observadas en las mujeres embarazadas con VIH podrían estar relacionadas con el sistema inmunológico dañado por la infección por VIH; sin embargo, el defecto placentario asociado con el aumento de la permeabilidad placentaria a la AFP y la actividad del sistema del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF) no está relacionado con la actividad del estrés, por lo tanto, no influye en los resultados del parto.