Revista de trauma y tratamiento

Neumotórax en el contexto de cirugía de columna: reporte de un caso

Abstract

Nicole J. Levin, Alex Ghorishi, Neil Charnowitz, Andrew Rosenthal y Jordan Ditchek

Antecedentes: El propósito de este artículo es revisar la aparición y el tratamiento de un neumotórax a tensión que se agravó después de una cirugía de columna posterior.

Métodos: Se revisaron retrospectivamente los informes intraoperatorios, las imágenes y los registros médicos pertinentes de un paciente que se sometió a una cirugía de columna posterior con un pequeño neumotórax apical que posteriormente se convirtió en un neumotórax mayor. Se analizaron los signos clínicos que son imprescindibles para el reconocimiento y el tratamiento inmediato.

Resultados: La ruptura no reconocida de la cavidad pleural durante la cirugía espinal posterior provocó la exacerbación de neumotórax bilateral. El paciente fue tratado exitosamente con toracostomía digital e inserción de un tubo torácico.

Conclusión: La cirugía de la columna vertebral posterior es un procedimiento invasivo que puede provocar complicaciones graves, como la exacerbación de un neumotórax no quirúrgico previo. Es fundamental tener un bajo índice de sospecha debido a la naturaleza potencialmente letal de los neumotórax. Los signos vitales, los hallazgos del examen pulmonar, la radiografía portátil y el equipo de ecografía son invaluables para el diagnóstico preciso y la intervención temprana de los pacientes con neumotórax.

Nivel de evidencia: Reporte de caso.

Tipo de estudio: Diagnóstico.