Revista de trauma y tratamiento

Neumomediastino y neumoperitoneo después de un traumatismo torácico cerrado: el efecto Macklin

Abstract

Marco Assenza, Fabiola Passafiume, Lorenzo Valesini, Leonardo Centonze, Valentina Romeo y Claudio Modini

Antecedentes: La creación de neumomediastino en el traumatismo torácico cerrado se debe al efecto Mackin en más del 95% de los casos. Objetivos: En este artículo se describen dos casos de traumatismo torácico cerrado, destacando la relación entre el efecto Macklin, el neumomediastino y el neumoperitoneo, y analizando el tratamiento conservador e invasivo. Casos clínicos: Se describen dos casos de traumatismo torácico cerrado con creación de neumomediastino y sin evidencia de lesiones en la vía aérea. El primer paciente presentó neumomediastino maligno, creado por efecto Macklin, y neumoperitoneo con hipertensión intraabdominal. Se le realizó tratamiento invasivo. El segundo caso muestra cómo el efecto Macklin puede ser autolimitado. Este paciente se sometió a tratamiento conservador. Conclusiones: En cualquier caso de neumomediastino postraumático se debe sospechar el efecto Macklin. La observación clínica es el tratamiento de elección ya que el efecto Macklin es autolimitado. Hay algunos eventos potencialmente mortales, como el neumomediastino maligno y la hipertensión intraabdominal, que deben aliviarse y tratarse inmediatamente.