Revista de gastroenterología clínica

Gastrostomía endoscópica percutánea: opiniones, actitudes y experiencias de pacientes, cuidadores y trabajadores de la salud en un hospital subsahariano

Abstract

Victoria Nkore, Francis Basimbe1*, Othiniel Musana y Gorreti Nassali

La disfagia es una enfermedad de gran importancia, con una prevalencia mundial estimada del 43,8% y la tasa de prevalencia más alta se estimó en África en un 64,2%. Muchas afecciones médicas se han asociado con la disfagia, entre ellas: accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, demencia y traumatismo craneoencefálico. La disfagia se asocia con la desnutrición y conlleva un riesgo significativo de mortalidad en muchos pacientes. Para garantizar una ingesta nutricional adecuada, la nutrición enteral suele ser el método de elección en pacientes con un sistema gastrointestinal que funciona normalmente. Las directrices de la Sociedad Europea de Nutrición Parenteral (ESPEN) recomiendan la alimentación por sonda nasogástrica para la alimentación enteral a corto plazo y la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) para la alimentación a largo plazo (>4 semanas). A pesar de esta recomendación, la adopción de la alimentación por sonda PEG ha sido muy baja en nuestro entorno, por lo que nos propusimos explorar las opiniones, actitudes y experiencias de los pacientes, cuidadores y trabajadores de la salud con respecto a la alimentación por sonda PEG.

Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, cualitativo y transversal, en el que se utilizaron entrevistas en profundidad semiestructuradas para permitir que los participantes expresaran sus opiniones y describieran sus experiencias. Se exploraron las opiniones, actitudes y experiencias de los pacientes, cuidadores y trabajadores de la salud que atienden a pacientes con PEG e interactúan con pacientes que pueden requerir alimentación por sonda PEG.

Resultados: Tres temas principales surgieron de las entrevistas con el trabajador de la salud y estos fueron: experiencia positiva; experiencias negativas y atención comunitaria. “Entonces, la PEG realmente ha mejorado su vida en términos de aumento de peso. Solíamos correr al hospital debido a la neumonía por aspiración, pero ahora dejamos de hacerlo y estos eventos se redujeron en la frecuencia”. – Enfermera Las tres tesis principales que surgieron de los cuidadores y pacientes fueron, Necesidad de PEG, Beneficios de PEG y los desafíos que han enfrentado mientras usan una sonda PEG para alimentarse y Mecanismos de afrontamiento “Cuando regresamos a casa, estábamos alimentando por sonda y la papilla es tan buena para él. Podías ver que se había vuelto saludable y la piel regresó pronto y tan suave” – cuidador.

Conclusión: Nuestro estudio encontró que la necesidad de PEG era significativa debido a la creciente carga de disfagia y sus complicaciones asociadas. También se observó que la PEG ha demostrado haber mejorado la atención y los resultados de los pacientes en términos de salud y nutrición. Sin embargo, se observaron múltiples desafíos y contratiempos, entre ellos, el costo, la falta de conocimiento y la resistencia de los pacientes y las familias.