Revista de trauma y tratamiento

Fracturas de pelvis pediátricas

Abstract

Bibiana Dellorusso

Objetivo: Las fracturas de pelvis son poco frecuentes en niños. Ocupan el segundo lugar después de las de cráneo en términos de complicaciones. El presente estudio evalúa retrospectivamente a 200 pacientes politraumatizados. Se evaluaron el modo de lesión, el tipo de fractura, las lesiones asociadas, la morbilidad y la mortalidad. Métodos: Las fracturas se clasificaron según la clasificación de fracturas de pelvis y la gravedad de la lesión se clasificó según la Escala de gravedad de lesiones modificada (MISS) y la Escala de trauma pediátrico (PTS). El tipo de fractura se correlacionó con la gravedad de la lesión y las complicaciones. La mayor morbilidad y mortalidad se encontró en pacientes con fracturas de pelvis completamente inestables. Resultados: En la etapa prehospitalaria en el sitio del accidente, la PTS demostró ser una herramienta muy útil para evaluar la gravedad de la lesión del paciente, decidir las primeras medidas de tratamiento y evaluar el grado de complejidad de la atención que necesita el paciente. La MISS mostró tener un buen valor predictivo para la evaluación de lesiones durante la etapa intrahospitalaria. Conclusiones: Las fracturas de pelvis son raras en niños. La estabilización temprana con fijación externa es el estándar de oro para el manejo de pacientes con fracturas del anillo pélvico. En la etapa prehospitalaria en el lugar del accidente, el PTS demostró ser una herramienta muy útil para evaluar la gravedad de la lesión del paciente, decidir las primeras medidas de tratamiento y evaluar el grado de complejidad de la atención que necesita el paciente. El MISS demostró tener un buen valor predictivo para la evaluación de la lesión durante la etapa intrahospitalaria y es, junto con la clasificación Tile, útil para la estadificación de la lesión asociada y el grado de morbilidad y mortalidad. El tratamiento adecuado de este tipo de fracturas permite minimizar las secuelas en el esqueleto en crecimiento. El tratamiento ortopédico correcto es importante en la mayoría de estas lesiones.