Revista de trauma y tratamiento

Sobre la preponderancia 2:1 de niños varones en la incidencia de estenosis pilórica y en las condenas por “síndrome del bebé sacudido”.

Abstract

Director General Talbert*

Introducción: Se sabe que en la estenosis pilórica, la macrocefalia y las condenas por “síndrome del bebé sacudido” (SBS), el niño tiene el doble de probabilidades de ser varón que mujer. Anteriormente se ha planteado la hipótesis de que las lesiones que se supone que prueban el SBS en realidad son resultado de una hipertensión venosa transitoria que se produce durante los vómitos violentos causados ??por la estenosis pilórica. La macrocefalia también se puede explicar en términos de hipertensión venosa. En 1912, el píloro había sido reconocido como un órgano de tres partes (antro, canal, esfínter) independiente del estómago, pero capaz de actuar en conjunto. Gran parte de esto se ha olvidado ahora y el píloro se considera simplemente la parte distal del estómago. La comprensión del desarrollo temprano y la función del píloro es esencial para comprender el desarrollo de la estenosis y, por lo tanto, la distribución asimétrica de género. Mecánica: Al nacer, el píloro humano es proporcionalmente más largo y más delgado que en el adulto. En los primeros meses de vida, antes del destete, tiene que volverse más grueso y compacto para ser lo suficientemente fuerte como para reducir los grumos de comida a una pasta antes de pasar los alimentos al duodeno. La testosterona estimula la producción de proteínas contráctiles, pero no la longitud celular, en las células del músculo liso que rodean el píloro. En los hombres, el músculo puede volverse demasiado voluminoso para la circunferencia actual y expandirse hacia adentro, produciendo estenosis. Conclusión: El sesgo de género masculino de 2:1 en la estenosis pilórica, y por lo tanto la tasa de condenas por SBS, surge naturalmente de esta enfermedad transitoria.