Revista de trauma y tratamiento

Lesiones por hélices de embarcaciones a motor: informe de trece casos con revisión del mecanismo de lesión y consideraciones bacterianas

Abstract

Charles T. Price, Michael J. Muszynski, Julie A. Zielinski y Charles Stewart

Antecedentes: Los impactos con hélices de embarcaciones a motor pueden causar lesiones devastadoras debido a la mecánica de la lesión y la contaminación compleja. La frecuencia de estas lesiones ha sido subestimada. Este artículo proporciona una revisión de las lesiones por hélices ingresadas en nuestro hospital durante un período de seis años. El análisis incluye la mecánica de la lesión, el tratamiento inicial, la revisión de la literatura, las estadísticas de accidentes y las posibles medidas de prevención.

Métodos: Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes ingresados ??en nuestro hospital tras sufrir lesiones por navegación. Se identificaron trece pacientes con lesiones por hélice de embarcación a motor. También se realizó una revisión de las estadísticas de accidentes de navegación durante el mismo período de tiempo.

Resultados: Los pacientes fueron sometidos en promedio a 2,8 procedimientos quirúrgicos durante la hospitalización inicial. Se desarrollaron infecciones en el 46% de los pacientes y hubo cinco amputaciones en tres pacientes. Durante el período de este estudio, el número de accidentes de embarcaciones con hélice o quilla notificados aumentó de 8 por año a 80 por año en Florida.

Conclusiones: Las lesiones causadas por hélices de embarcaciones a motor pueden ser extensas debido a los graves daños mecánicos y la contaminación con organismos marinos poco comunes. La pérdida de sangre y la contaminación pueden subestimarse en el momento del ingreso. Se recomiendan el manejo terapéutico con triple antibiótico y la irrigación y el desbridamiento frecuentes. A menudo se requieren múltiples procedimientos quirúrgicos y una hospitalización prolongada con un deterioro físico de por vida como resultado final. El aparente aumento de las lesiones notificadas probablemente refleje una mayor precisión en los informes en lugar de un aumento real en la frecuencia de estas lesiones. Se recomienda la educación y la aplicación de las normas de seguridad, junto con el desarrollo y la implementación de dispositivos de seguridad.