Revista de trauma y tratamiento

Trombosis de miembros inferiores tras tenorrafia del tendón tibial: informe de caso y revisión de la literatura

Abstract

Gustavo Constantino de Campos

Antecedentes: La rotura del tendón tibial anterior es una lesión poco frecuente y sólo se encuentran algunos informes en la literatura. Otra afección no tan rara es un evento tromboembólico posterior a un procedimiento quirúrgico de miembro inferior o un período de inmovilización. Aunque existe un acuerdo general sobre que los pacientes sometidos a cirugía mayor de cadera o rodilla se benefician de la terapia antitrombótica profiláctica, actualmente no existen recomendaciones aceptadas unánimemente para la tromboprofilaxis en pacientes con lesión o cirugía aislada de miembro inferior.

Objetivo: El objetivo de este estudio es proporcionar un informe de caso y una revisión crítica de las publicaciones sobre el tema. Informe de caso: Se informa el caso de un hombre de 38 años, por lo demás sano, que sufrió una pequeña herida abierta anterior a la articulación tibiotarsiana causada por la punta de un cuchillo. La ecografía confirmó una rotura completa del tendón tibial anterior. El paciente se sometió a reparación aguda y fue dado de alta con un yeso en el tobillo, con la orientación de su uso a tiempo completo. No se recomendó ningún tipo de tromboprofilaxis mecánica o farmacológica. Cinco días después presentó una trombosis venosa profunda. El tratamiento se realizó con enoxaparina (20 mg diarios) durante 3 meses.

Discusión: La rotura del tendón tibial anterior es una afección poco frecuente y que suele pasar desapercibida. Se puede intentar una reparación aguda, ya que la reconstrucción tardía del tendón ha tenido resultados funcionales menos favorables. La trombosis venosa profunda es una afección potencialmente mortal que puede producirse tras una lesión de la extremidad inferior o un período de inmovilización. Realizamos una revisión bibliográfica, pero no podemos sacar conclusiones definitivas, dada la escasez de estudios de alta calidad. En conclusión, es necesario realizar más investigaciones con una evaluación más profunda de las indicaciones y contraindicaciones de la tromboprofilaxis.