Khaled Mohamed Hafez Almekaty
Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar el uso de la ecografía Doppler escrotal intraoperatoria (EES) en casos de torsión testicular con viabilidad cuestionable.
Métodos: Se incluyeron 82 pacientes con torsión testicular unilateral. Se realizó exploración quirúrgica lo antes posible y se aplicaron compresas calientes. Si el color testicular mejoraba, se preservaba la gónada y si permanecía negra, se realizaba orquiectomía. En casos equivocos, utilizamos SDU para evaluar el flujo sanguíneo testicular intraoperatoriamente. Los casos que mostraron evidencia de flujo arterial al testículo afectado se sometieron a orquiopexia, de lo contrario se realizó orquiectomía. Todos los casos fueron seguidos durante seis meses.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 14,88 ± 4,46 años y el intervalo entre el inicio de los síntomas y la intervención quirúrgica osciló entre 5 y 56 horas. Tras la destorsión completa de los testículos afectados, 25 testículos eran subjetivamente viables y se realizó orquiopexia. 29 pacientes tenían testículos gangrenosos negros, y la decisión de orquiectomía se justificó fácilmente para ellos. También hubo 28 casos equívocos y se les aplicó la UDE. De ellos, 18 pacientes fueron considerados aptos para la orquiopexia y el resto se sometió a orquiectomía. Después de seis meses, de los 18 casos equivalentes que se sometieron a preservación testicular, solo cinco (27,8%) mostraron atrofia testicular.
Conclusión: El uso de SDU intraoperatorio es útil en la toma de decisiones en casos equívocos de torsión testicular.
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