Revista de trauma y tratamiento

Influencia del nivel, gravedad y fase de la lesión medular sobre parámetros hematológicos y bioquímicos

Abstract

Antonio Ibarra, Alejandro Ríos-Hoyo, Paola Suárez-Meade, Emanuel Malagón y Andrea Colin-Rodríguez

La lesión de la médula espinal (ME) es una emergencia neurológica que produce complicaciones que aumentan en número y gravedad según el nivel de la lesión. La respuesta sistémica después de una lesión de ME puede alterar los parámetros hematológicos y bioquímicos. El presente estudio fue diseñado para investigar el efecto de la lesión dependiendo de su nivel y gravedad con el fin de proporcionar un pronóstico durante sus fases aguda (24 horas posteriores a la lesión) y subaguda (15 días posteriores a la lesión). Planteamos la hipótesis de que los parámetros hematológicos y bioquímicos dependerán directamente del sitio, la gravedad y la fase de la lesión. Las ratas fueron sometidas a una lesión de ME severa o moderada T1 (alta) o T11 (baja). Las ratas que fueron anestesiadas pero no recibieron un procedimiento quirúrgico se utilizaron como controles. Se obtuvieron muestras de sangre 24 horas y 15 días después de la lesión para el análisis agudo y subagudo respectivamente. Los resultados muestran que tanto en las fases aguda como subaguda, el nivel de la lesión no está relacionado con las alteraciones hematológicas, por el contrario, la gravedad interfiere con el recuento normal de células sanguíneas, hematocrito y concentraciones de hemoglobina. En cuanto a los valores bioquímicos, ni el nivel ni la gravedad de la lesión se relacionan con los cambios. Cabe mencionar que en la fase subaguda casi todas las variables alteradas, que aparecieron durante la fase aguda de la lesión, tienden a volver a sus valores normales. La variación en los parámetros hematológicos y bioquímicos también puede ser causada por hemorragia, daño hepático y respuestas inflamatorias debido a mecanismos secundarios infligidos por la lesión de la médula espinal. Estos hallazgos ayudan a comprender la fisiopatología observada después de la lesión y brindan datos que contribuyen a mejorar el manejo inicial y el diseño de futuras terapias después de una lesión de la médula espinal.