Revista de trauma y tratamiento

Fisioterapia inadecuada: un factor inusual de fracaso de los implantes en Douala

Abstract

Arabo Saidou Mohamadou, Atemkeng Tsatedem Faustin, Tsiagadigui Jean Gustave, Ndando Polle Richard y Bayiha Alphonse

Introducción: La osteosíntesis tiene principios bien definidos. Cuando el cirujano no sigue estos principios, es probable que se produzca un fallo del implante. El objetivo de este estudio fue estudiar este problema en nuestro servicio y buscar factores subyacentes. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo desde septiembre de 2009 a septiembre de 2012, en el servicio de ortopedia y traumatología del hospital Laquintinie de Douala en Camerún. Se incluyeron todos los pacientes operados o remitidos al servicio y que presentaban un fallo del implante (doblamiento, rotura, migración, desmontaje de la fijación ósea, aflojamiento). Resultados: Tuvimos 58 casos (después de 330 osteosíntesis, es decir, el 17,58 %), 45 hombres y 13 mujeres. Relación sexual: 3,46. Edad media 25 años. La condición inicial fue: una fractura cerrada en 29 (50%) de los casos, una fractura abierta en 21 (36,21)%, una pseudoartrosis en 4 (6,90%), una osteomielitis en 3 (5,17%) y una deformación de la extremidad en 1 (1,72%). La colocación de placas fue el procedimiento más involucrado: 36 (62,07%) de los implantes fallidos eran placas de acero inoxidable; y 21 (56,33%) de estos estaban rotos. En 13 (22,41%) de los casos, hubo una caída que precedió al fracaso del implante. En 8 casos (14%), la fisioterapia fue realizada de manera inapropiada por un curandero tradicional. Conclusión: El fracaso del implante es un problema real en nuestro medio. Los factores incluyen el fracaso del cirujano, el fracaso del implante y el fracaso relacionado con el paciente. Las buenas indicaciones, la técnica quirúrgica y la fisioterapia apropiada pueden reducir el fracaso del implante en nuestro medio. No realizamos estudios mecánicos sobre implantes fallidos.