Revista de trauma y tratamiento

Hematoma duodenal y pancreatitis como complicación de biopsia intestinal endoscópica en un niño con síndrome de Noonan

Abstract

E. Leva, F. Macchini, A. Di Cesare, R. Arnoldi, V. Gentilino, G. Brisighelli, G. Farris, A. Morandi, M. Torricelli, Massimo Agosti y Eugenio Cocozza

El hematoma intramural duodenal es una enfermedad poco frecuente, descrita principalmente en niños y adultos jóvenes, que puede ser una complicación de la biopsia duodenal, especialmente en pacientes con diátesis hemorrágica predisponente. Puede determinar una pancreatitis secundaria debido a un hematoma ampular. El síndrome de Noonan (SN) es un trastorno autosómico dominante que se caracteriza por baja estatura, dismorfias faciales típicas, defectos cardíacos congénitos y otras anomalías como problemas de sangrado que se han reportado en hasta el 55% de los pacientes. En este artículo informamos un caso de hematoma duodenal con pancreatitis desarrollado después de una biopsia endoscópica en un niño que inicialmente se sospechó que tenía enfermedad celíaca sobre la base de su baja estatura y retraso del crecimiento. Posteriormente, una recopilación más cuidadosa de la historia clínica y un examen objetivo revelaron rasgos característicos del SN que podrían haberse detectado con anticipación, evitando así una investigación, como la biopsia endoscópica duodenal, que en pacientes con SN es potencialmente más riesgosa.