Revista de trauma y tratamiento

Complicaciones y cirugías de extracción de placa después de realizar la colocación de placa volar en fracturas inestables del radio distal

Abstract

John H. Williksen, Torstein Husby, Hebe D. Kvernmo y Frede Frihagen

Objetivo: Determinar el número de complicaciones y cirugías de extracción de placa después de realizar la fijación con placa volar bloqueada de fracturas inestables del radio distal. Métodos: En 2008, hubo 100 pacientes (101 fracturas inestables del radio distal) que fueron tratados con placas volares bloqueadas en nuestro hospital. Trece pacientes se perdieron durante el seguimiento; por lo tanto, se revisaron 87 pacientes con 88 fracturas (65 mujeres y 22 hombres). La edad media fue de 51 años (rango, 17-86 años). En 2010, todos los pacientes fueron evaluados clínica y radiológicamente. En 2014, el número de extracciones de hardware y complicaciones se evaluó retrospectivamente según los registros de los pacientes. Hubo 9 fracturas A2, 14 A3, 6 B1, 1 B2, 11 B3, 29 C1 y 18 C2, según la clasificación AO/OTA. Se registraron las complicaciones, las cirugías de extracción de placa y los resultados clínicos y radiológicos. En 2010, los pacientes fueron evaluados clínicamente utilizando la escala analógica visual (0-100 puntos), la puntuación del dolor en reposo y en actividad, la puntuación de muñeca Mayo (0-100 puntos), Quick-Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (0-100 puntos) y el rango de movimiento. También se obtuvieron radiografías simples de la muñeca. Resultados: Veintinueve pacientes presentaron complicaciones (33%), lo que condujo a peores resultados clínicos durante el seguimiento en 2010. Hasta 2014, se había realizado la extracción del hardware en 17 (19%) pacientes, y esto fue beneficioso en el 62%. Las principales razones para la extracción de la placa fueron la sinovitis y el dolor del tendón extensor, y la penetración del tornillo en la articulación radiocarpiana. Conclusión: El uso de placas de bloqueo volar en fracturas inestables del radio distal se asocia con varias complicaciones relacionadas con la cirugía, que deben tenerse en cuenta al utilizar este método. La información sobre las complicaciones puede alterar los resultados del paciente de manera más positiva.