Revista de trauma y tratamiento

Comparación entre la infiltración con corticosteroides, plasma rico en plaquetas (PRP) y xilocaína para la epicondilosis lateral (codo de tenista): un estudio prospectivo aleatorizado

Abstract

Vishnu Vardhan Reddy, Vijay Chandru, Ishani Patel y Gopalakrishna SV

Antecedentes: Se ha sugerido el uso de plasma rico en plaquetas y la inyección de corticosteroides para tratar la epicondilosis lateral crónica. El objetivo de este estudio fue comparar la seguridad y la eficacia de la infiltración de corticosteroides, PRP y xilocaína para la epicondilosis lateral. Materiales y métodos: Se dividieron aleatoriamente 150 pacientes con epicondilosis lateral crónica en tres grupos. El grupo A fue tratado con una única inyección de 2 ml de corticosteroide mezclado con 1 ml de xilocaína, el grupo B con 2 ml de PRP mezclado con 1 ml de xilocaína y el grupo C con 3 ml de xilocaína al 2% mediante la técnica de la aguja de pimienta. Se evaluaron el dolor y las mejoras funcionales mediante la escala analógica visual (EVA) y la estadificación de Nirschl a las 0, 2, 6, 12, 26 y 52 semanas. Resultados: La evaluación inicial no mostró diferencias entre los tres grupos (p>0,05). El análisis a las 2 semanas no mostró diferencias en la estadificación de Nirschl, pero mostró una disminución significativa en la puntuación VAS a favor del grupo de corticosteroides. No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los grupos a las 6 semanas (p>0,05). A las 12 semanas, la puntuación VAS fue comparable, pero la estadificación de Nirschl fue significativamente baja en el grupo de corticosteroides. La evaluación a las 26 y 52 semanas demostró una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos a favor del grupo PRP (p<0,05). Conclusión: El PRP, los corticosteroides y la xilocaína son seguros y eficaces en el tratamiento de la epicondilosis lateral. Tanto los esteroides como la xilocaína son eficaces en un período de corto plazo. Sin embargo, en el seguimiento a largo plazo, el PRP parece ser el tratamiento más eficaz con una eficacia más persistente que los corticosteroides y la xilocaína para aliviar el dolor.