Revista de trauma y tratamiento

Citicolina para el tratamiento de traumatismos craneoencefálicos: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos clínicos controlados

Abstract

Julio J. Secades

Antecedentes: La citicolina es un fármaco neuroprotector/neurorreparador utilizado en varios países para el tratamiento del traumatismo craneoencefálico (TCE). Tras la publicación del controvertido ensayo COBRIT, el uso de la citicolina ha sido cuestionado en este sentido, por lo que se ha considerado necesario realizar una revisión sistemática para evaluar si la citicolina es eficaz en el tratamiento de pacientes con traumatismo craneoencefálico.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline, Embase y Ferrer para identificar todos los ensayos clínicos comparativos publicados, sin factores de confusión, de citicolina en pacientes con traumatismo craneoencefálico en fase aguda. Resultados: Se identificaron 12 ensayos controlados que incluyeron a 2706 pacientes. Bajo el modelo de efectos aleatorios, el metaanálisis muestra un 1,815 (IC 95% 1,302; 2,530) a favor de la citicolina en las tasas de independencia, utilizando como medida la Escala de Resultados de Glasgow. El efecto de la citicolina se ha diluido a lo largo del tiempo en paralelo a la mejora del estándar de atención de este tipo de pacientes, como lo demuestra la técnica de metaanálisis acumulativo.

Conclusión: El metanálisis formal de ensayos comparativos de citicolina en TCE muestra un efecto beneficioso del tratamiento, sin preocupaciones de seguridad.