Revista de trauma y tratamiento

Fracturas por estrés bilaterales de la tibia: informe de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Dr. Nabil Ebraheim, Ph.D. Jiayong Liu, MD. Robert Steiner, MD. Kyle Andrews, BS. Lucas Mckean y MD. Jacob Stirton

Antecedentes: Las fracturas por estrés de la tibia son fracturas microscópicas de la tibia que suelen ser el resultado de microtraumatismos repetitivos, como los que se observan con frecuencia en reclutas militares y deportistas de alto rendimiento. Las fracturas por estrés de la tibia son más comúnmente unilaterales y suelen estar en la porción diafisaria de la tibia. Describimos un caso de fracturas ocultas bilaterales de la porción proximal medial de la tibia a lo largo de la cicatriz epifisaria después de un traumatismo cerrado.

Descripción del caso: Un hombre bipolar de 41 años se presentó en la clínica una semana después de un accidente entre un peatón y un vehículo de motor. Posteriormente desarrolló dolor lumbar y dolor de rodilla bilateral. El diagnóstico de fracturas bilaterales de tibia proximal se realizó mediante radiografías simples repetidas dos semanas después de la presentación inicial. Se optó por el tratamiento quirúrgico con fijación interna bilateral de la tibia medial y el paciente fue dado de alta con carga total.

Revisión de la literatura: Existen dos informes de casos que exploraron las opciones de tratamiento para fracturas bilaterales de tibia proximal. En ninguno de los casos se optó por el tratamiento con fijación interna.

Relevancia clínica: Debido a que la incidencia de fracturas por estrés bilaterales de tibia es baja y no se ha informado sobre el tratamiento quirúrgico con fijación interna bilateral, nuestro caso examina la viabilidad del tratamiento quirúrgico de fracturas por estrés bilaterales de tibia con fijación interna. Nuestro caso demuestra el tratamiento exitoso de fracturas ocultas de la porción proximal medial de tibia bilateral con fijación interna.