Revista de atención y enfermedades respiratorias clínicas: acceso abierto

Aplicación de Bap-65: una nueva escala para la estratificación del riesgo en la exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Abstract

Rabih Tabet, Charbel Ardo, Paul Makhlouf y Jeff Hosry

Antecedentes y objetivos: La EPOC está ganando importancia en el campo de la salud pública porque se espera que se convierta en la tercera causa principal de muerte en todo el mundo para el año 2020. Hasta hoy, no existe una puntuación validada para la estratificación del riesgo de los pacientes que acuden al servicio de urgencias con una exacerbación de la EPOC. La BAP-65 es una nueva puntuación, publicada en 2011 en la revista «CHEST», que se utilizó para predecir la necesidad de ventilación mecánica y predecir el riesgo de mortalidad en la exacerbación aguda de la EPOC. Por lo tanto, decidimos realizar este estudio y aplicar la puntuación BAP-65 en el Líbano, con el fin de probar su precisión en la correlación del estado clínico y biológico del paciente que presenta una exacerbación aguda de la EPOC con el riesgo de mortalidad y el posible uso de VM. Métodos: Analizamos 980 admisiones a dos hospitales libaneses (2005 a 2013) con un diagnóstico de alta de exacerbación aguda de la EPOC. Los criterios de valoración principales fueron la mortalidad hospitalaria y la necesidad de VM. Utilizamos el programa SPSS - Versión 17 en nuestro análisis. Resultados: 170 pacientes (17,3%) requirieron ventilación mecánica y 59 pacientes (6%) fallecieron durante la hospitalización. Las estadísticas mostraron que ambos puntos finales aumentaron con el aumento de BAP-65. El 1,3% de los pacientes con una puntuación de 0 o 1 necesitaron intubación, mientras que el 74% de los pacientes con una puntuación de 3 o 4 fueron intubados (valor P < 0,001). Además, <1% de los pacientes con una puntuación de 0 o 1 fallecieron, mientras que el 51% de los pacientes con una puntuación de 3 o 4 murieron (valor P < 0,001). Conclusiones: El sistema de puntuación BAP-65 parece ser una herramienta útil y sencilla para clasificar a los pacientes que presentan EAEPOC, y se correlaciona tanto con la necesidad de ventilación mecánica como con la mortalidad. Lo más importante es que mostró resultados consistentes cuando se aplicó en diferentes poblaciones.