Revista de trauma y tratamiento

Punto de entrada preciso para el enclavado tibial con clavo SIGN en asiáticos: un estudio cadavérico

Abstract

Tanawat Vaseenon, Sirichai Luevitoonvechkij, Wittaya Akkaraatimart y Anupong Laohapoonrungsee

Antecedentes: El enclavado tibial es un tratamiento estándar para las fracturas de tibia. Colocar el clavo en la posición incorrecta provocará una mala alineación de la fractura y posiblemente daños en el hueso cortical. Sin embargo, nunca se ha estudiado el punto de entrada exacto de esta técnica en los tailandeses. En el hospital de la Universidad de Chiang Mai, se utiliza habitualmente un clavo SIGN tibial en las fracturas de la diáfisis tibial.

Objetivo: Identificar el punto de entrada preciso para el clavado tibial con el clavo tibial SIGN, definido como el punto que proporcionará una alineación adecuada de la fractura.

Diseño: Estudio cadavérico

Métodos: Doce cadáveres con articulaciones de rodilla unidas fueron sometidos a enclavado tibial con clavos tibiales SIGN. Después de la colocación del clavo, los especímenes fueron sometidos a osteotomías a un nivel de 10 centímetros distal a la superficie articular. Se probaron múltiples puntos de entrada para determinar la alineación de la fractura. Se registraron los desplazamientos medial-lateral y antero-posterior a partir de la radiografía simple para estos diversos puntos de entrada.

Resultados: En el plano coronal, el punto de entrada a sesenta por ciento del borde medial de la meseta tibial fue identificado como el que minimiza el desplazamiento medial-lateral de la diáfisis tibial después de la fractura. En el plano sagital, el punto de entrada a 20 mm posterior al tubérculo tibial resultó en el menor desplazamiento anteroposterior.

Conclusión: Cuando se utilizó el clavado tibial con clavo tibial SIGN, el punto de entrada de 20 mm posterior al tubérculo tibial y el sesenta por ciento de la distancia total desde la meseta tibial medial proporcionaron el equilibrio preciso de reducción de la fractura.