Revista de trauma y tratamiento

Estudio de cuatro años sobre fracturas complejas de rodilla en el Hospital Laquintinie de Douala

Abstract

Arabo Saidou Mohamadou, Atemkeng Tsatedem Faustin*, Tsiagadigui Jean Gustave, Ndando Polle Richard y Bayiha Alphonse

Introducción: Las fracturas complejas en la zona de la rodilla son realmente problemáticas. Se producen por un mecanismo directo de alta energía y pueden ser abiertas o cerradas. El objetivo principal de este trabajo fue realizar un estudio preliminar de estas lesiones en nuestro medio.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo, realizado de enero de 2010 a diciembre de 2013, en el servicio de ortopedia y traumatología del hospital Laquintinie de Douala. Se incluyeron todos los pacientes con fracturas perirrodillistas, clasificados como 33-A3, 33-C, 41-A3 o 41-C según la clasificación de la Asociación Suiza de Ortopedia (OA).

Resultados: Se presentaron 18 pacientes de sexo masculino y ninguna de sexo femenino, todos ellos víctimas de accidentes de tráfico en los que estuvo implicada al menos una motocicleta. La hora media de ocurrencia del accidente fue las 23.00 horas. Se abrieron 17 lesiones con predominio de los tipos 1 y 2 de la clasificación de Gustillo y Anderson. Las fracturas AO tipo 33-C3 (5 casos) fueron más frecuentes en el fémur, mientras que las fracturas AO tipo 41-A3 (4 casos) predominaron en la tibia. Siete pacientes presentaron rodillas flotantes (fracturas por encima y por debajo de la rodilla). La lesión asociada más frecuente fue la fractura de rótula (2 casos). Se intervinieron 12 pacientes, incluidos 6 rodillas flotantes. La placa condilar (7 casos) fue la más utilizada en el fémur distal, mientras que en la tibia proximal fue la placa OA (6 casos); cuatro casos se trataron de forma conservadora y dos fracturas se complicaron con una lesión vascular compleja que impuso la amputación a nivel del muslo.

Discusión: Nuestro estudio demostró que estas lesiones no son raras, ya que representan alrededor del 2,5% de las lesiones graves observadas durante los accidentes de tráfico causados ??por vehículos de dos ruedas en nuestro medio. Se trata de lesiones complejas en términos anatomoclínicos, terapéuticos y funcionales.

Conclusión: Las fracturas complejas en la zona de la rodilla son cada vez más frecuentes en nuestro medio. Son causadas por las motos y son de difícil tratamiento.