Cantante cristiana*
El tipo de tumor más frecuente es el cáncer de pulmón, que se ha convertido en uno de los factores de riesgo más importantes para la vida. El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón se está volviendo cada vez más sofisticado como resultado de los avances en el equipo y la concienciación pública. Los pacientes con diferentes objetivos y etapas de cáncer de pulmón pueden beneficiarse enormemente de la cirugía como parte de planes de tratamiento individualizados. Además, se ha producido un cambio de paradigma en el enfoque del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón gracias al concepto de procedimientos mínimamente invasivos, precisos e inteligentes. Como resultado, el enfoque de esta revisión se centra en la historia de la cirugía del cáncer de pulmón, centrándose en la transición de la cirugía tradicional a la cirugía torácica mínimamente invasiva asistida por TV. Se incluye una descripción general completa de los procedimientos operativos y los resultados del tratamiento de los diversos métodos quirúrgicos, así como los planes futuros para su optimización y mejora. Cada vez se investiga más la nanotecnología para su uso en el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón, lo que está en línea con la idea de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Una opción de tratamiento eficiente para el cáncer en la actualidad es la aplicación de la nanotecnología en la obtención de imágenes del cáncer de pulmón y la combinación de nanomedicina y cirugía. Como resultado, en esta revisión también se describen los usos potenciales de la nanotecnología antes, durante y después de la cirugía de cáncer de pulmón.
Michael Shackcloth*
Un metaanálisis previo de la evidencia mundial encontró que las usuarias de terapia hormonal menopáusica (THM) tenían un mayor riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, había poca información disponible sobre los efectos de los diferentes tipos de THM o los riesgos a largo plazo después de haber dejado de usar THM. Desde entonces, ha aparecido mucha información nueva, incluidos los resultados de ensayos aleatorios que generalmente muestran mayores riesgos de cáncer de mama con preparaciones que contienen tanto estrógeno como progestágeno. La THM generalmente comienza en las mujeres alrededor de la menopausia y puede durar varios años. En las naciones occidentales, el cáncer de mama es la enfermedad más prevalente a estas edades; según el apéndice, se diagnostica a las mujeres. Si bien los organismos reguladores en Europa y los Estados Unidos recomiendan que la THM se use durante el menor tiempo necesario, algunas pautas clínicas para el cáncer de mama sugirieron prescribirla con menos restricciones.
Flavia Zattar Piazera*, Rafael de Sa Vasconcelos, Marcelo Jorge Carneiro, Alexandre Nonino, Jorge Vaz Pinto Neto, Luiz Henrique Ramos Athaídes y Selma Kuckelhaus
El mieloma cutáneo, una presentación clínica poco frecuente del mieloma múltiple, suele asociarse a una elevada carga de células malignas y un mal pronóstico. Se presentan tres casos diagnosticados de mieloma múltiple que presentaron afectación cutánea con una amplia gama de manifestaciones clínicas. Destacamos los patrones morfológicos e inmunohistoquímicos de esta rara presentación. El uso de nuevas terapias asociadas a regímenes dobles o triples en el tratamiento del mieloma mostró mejoras significativas en la supervivencia libre de progresión, pero la recaída con infiltración cutánea sugiere un patrón de agresividad que aún no está claro y generalmente es refractario a las terapias convencionales. La fisiopatología y los hallazgos y marcadores que podrían estar asociados al pronóstico se basan en la revisión de la literatura reciente.