Ciencia y terapia del cáncer

Antecedentes: El carcinoma nasofaríngeo es una neoplasia maligna poco frecuente, pero con una alta incidencia en algunas regiones, incluida la cuenca mediterránea. La radioterapia es la base del tratamiento, y la quimioterapia se utiliza en casos avanzados. El objetivo del estudio es describir las características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de esta enfermedad en la población marroquí.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de 141 pacientes con carcinoma nasofaríngeo tratados en el Hospital Universitario Hassan II, Marruecos, desde enero de 2010 hasta diciembre de 2016. La recopilación de datos se obtuvo a través de registros informáticos de los pacientes. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS versión 23 y se calculó la supervivencia global (SG) desde la fecha de inicio de la terapia primaria hasta la muerte, independientemente de la causa.

Resultados: Se reportaron 141 pacientes con una edad media de 49 años y una proporción de sexos de 2.4 M/F. Los síntomas fueron ganglios linfáticos cervicales (59.57%), epistaxis u obstrucción nasal (51.77%) e hipoacusia (33.33%). El diagnóstico histológico se obtuvo por biopsia nasofaríngea (89.36%) y el carcinoma nasofaríngeo indiferenciado fue el principal subtipo histológico 93.62%. Después de la imagenología locorregional y a distancia, concluimos en 2.13% de estadio I, 19.85% de estadio II, 41.85% de estadio III y 36.17% de estadio IV. El tratamiento se basó en una radioterapia exclusiva para pacientes con tumores pequeños (2.13%) mientras que 61.7% de pacientes con estadio localmente avanzado recibieron radioquimioterapia, precedida de quimioterapia de inducción. La supervivencia libre de enfermedad a los 3 años fue del 80%.

Se consideró la cirugía para 3 pacientes con recurrencia de ganglios linfáticos cervicales y se indicó reirradiación para 2 pacientes con recaída nasofaríngea local. Los pacientes metastásicos recibieron quimioterapia basada en platino como terapia de primera línea y taxanos, gemcitabina y metotrexato como terapia de segunda línea. La mediana de supervivencia general fue de 69,6 meses.

Conclusión: Marruecos es una región endémica de carcinoma nasofaríngeo. Nuestros resultados concordaron con la literatura, con la particularidad de que frecuentemente se presentan en estadios avanzados.