Ciencia y terapia del cáncer

Muchos cánceres resisten a los fármacos de quimioterapia durante el tratamiento y se han propuesto varios mecanismos en relación con la resistencia a los fármacos. La alta expresión de proteínas de membrana dependientes de ATP como una familia de casetes de unión a ATP (ABC) es una de las principales razones de la resistencia a los fármacos, de modo que la P-glicoproteína (un miembro de esta familia) desempeña un papel importante en la resistencia a los fármacos. Los transportadores de casetes de unión a ATP (ABC) son un ejemplo de bombas dependientes de ATP. Los transportadores ABC son proteínas unidas a la membrana ubicuas, presentes en todos los procariotas, así como en plantas, hongos, levaduras y animales. Estas bombas pueden mover sustratos dentro (entrada) o fuera (eflujo) de las células. En los mamíferos, los transportadores ABC se expresan predominantemente en el hígado, el intestino, la barrera hematoencefálica, la barrera hematotesticular, la placenta y el riñón. Además, la proteína asociada a la resistencia a múltiples fármacos como otra membrana de esta familia está involucrada en la resistencia a los fármacos. Estas proteínas tienen la propiedad de transferir sustratos endógenos. La sobreexpresión de estas proteínas en las células cancerosas es el obstáculo más importante para tratar el cáncer. Sin embargo, la resistencia a los fármacos puede producirse por otras vías, como por ejemplo, por el uso de fármacos contra el cáncer asociados al metabolismo de las purinas y las pirimidinas o por la disfunción de los microtúbulos. En esta revisión se describen los mecanismos de resistencia a los fármacos.

Los tumores del estroma de los cordones sexuales ováricos son un grupo de neoplasias raras, consideradas como tumores malignos de bajo grado. El subgrupo de tumores de células de Sertoli-Leydig se presenta principalmente en pacientes jóvenes y se manifiesta con síntomas de virilización. Aquí informamos de un caso raro de un tumor voluminoso y bien diferenciado en una paciente de 75 años sin signos de efectos secretores. El tratamiento radical fue imposible y se indicó una quimioterapia paliativa.

A diferencia de las mutaciones genéticas, las alteraciones epigenéticas son reversibles, por lo que pueden ser una idea prometedora para tratar el cáncer. Esta estrategia puede ser una nueva perspectiva para el manejo y tratamiento del cáncer; sin embargo, la comprensión de esta idea requiere urgentemente la realización de más estudios. Además, los investigadores deben considerar que esta idea no tiene efectos secundarios obvios y no conduce a daños importantes. En este estudio, analizamos el efecto del tratamiento del cáncer basado en la estrategia epigenética. Finalmente, encontramos el efecto prometedor de esta idea, mientras que otros aspectos de una terapia útil deben realizarse en estudios posteriores.

Objetivo: El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados y los factores pronósticos de los cánceres de mama triple negativos en nuestra propia experiencia y ofrecemos un análisis crítico y una visión general del pronóstico actual de otras instituciones.
Materiales y métodos: Se evaluaron 142 pacientes que se presentaron al Instituto Nacional de Oncología de Rabat con cánceres de mama triple negativos entre enero de 2010 y diciembre de 2010. Se analizaron retrospectivamente. Todas las pacientes tenían carcinoma mamario invasivo y la distribución del estadio fue del 19%, 49,3%, 11,2% y 20,5% para T1, T2, T3 y T4, respectivamente. El tratamiento consistió en una mastectomía o cirugía conservadora con linfadenectomía, quimioterapia y radioterapia adyuvante. La supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de recaída (SLE) se calcularon utilizando el método de Kaplan Meier.
Resultados: La mediana de edad fue de 48 años (rango: 27-86 años). Las mujeres posmenopáusicas presentaron el 47,2% de los casos. Con una mediana de seguimiento de 24,5 meses (10-60 meses), la tasa de control local fue del 59,9%. Encontramos 18 (12,7%) recaídas locales, 26 (18,3%) recaídas a distancia. A los 5 años, la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de recaída (SLR) fueron del 61,7% y del 53,2% respectivamente.
Conclusión: Nuestros resultados enfatizan que los cánceres de mama triple negativos tienen un peor pronóstico y tienden a recaer tempranamente, lo que es consistente con otros estudios.