Revista de SIDA e investigación clínica

Background: Antiretroviral treatment (ART) scale-up has resulted in significant reductions in HIV-related morbidity and death. However, attrition from ART care remains a major public health concern, and it has been highlighted as one of the most important reportable factors in evaluating the success of ART programs. However, there are few researches in the subject region that indicate the incidence and predictors of it. As a result, the goal of this study was to determine the rate of attrition and predictors of attrition among adult HIV patients who started antiretroviral therapy (ART) at Dessie Referral Hospital.

Method: An Institution-based retrospective follow up study was conducted from January 2015 to October 2019. A sample of 565 patients was selected using simple random sampling and we were use data extraction checklist for extracting data from patient charts. The proportional hazard assumption was verified visually and using the Schoenfeld residual global test; a bi-variable cox regression analysis was performed. In the bivariable study, variables having a p-value of 0.2 were fitted to the multivariable cox regression analysis.

Result: A total of 565 adult HIV patients on ART were included in the analysis, The Incidence rate of over all attrition in this study was 14.2 per 100 person-year (95% CI; 12.2-16.6). Having ambulatory functional status, (aHR=2.08; 95% CI (1.29-3.33)), a patient who did not disclosed their HIV status (aHR=2.27; 95%CI; 1.39-3.69), presence of Comorbidity throughout the follow-up time 2.11 (aHR-2.11;95%CI (1.38-3.23)), patients who didn’t take CPT prophylaxis 1.68 (aHR-1.68;95%CI (1.34-2.49)),fair and poor level of adherence 2.75 (aHR=2.75; 95%CI (1.75-4.30)) and 2.16 (aHR=2.16; 95%CI (1.39-3.36)) respectively were significant predictors of attrition.

Conclusion: In this study, the incidence of attrition was high. Patients on ART who did not disclose their HIV status, those who were in fair and poor level of adherence, those did not take CPT prophylaxis,, ambulatory functional status, patients who had co morbidity at enrollment, were at higher risk of Attrition. Therefore, intensive monitoring, reminders, surveillance, and tracking mechanisms aimed at this higher-risk population would reduce ART attrition.

En el caso de los pacientes que no responden a un régimen basado en dolutegravir (DTG), será cada vez más importante conocer los antecedentes personales de exposición a antirretrovirales (ARV). Con el inicio y el cambio universales a regímenes basados ??en DTG para pacientes actualmente estables, la terminología de terapia antirretroviral (TAR) de primera, segunda y tercera línea ya no es aplicable. La adopción de un enfoque centrado en el paciente garantizará que los pacientes reciban el régimen más adecuado para lograr la supresión virológica. En este artículo se proponen algunas recomendaciones para adoptar un enfoque centrado en el paciente para el tratamiento del VIH.

Introducción: Los niños con el virus de inmunodeficiencia humana son muy vulnerables al retraso del crecimiento, que es el problema de salud pública más grave en los niños con el virus de inmunodeficiencia humana que recibieron terapia antirretroviral en el mundo en desarrollo, en particular en los países de ingresos bajos y medios. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue evaluar la magnitud del retraso del crecimiento y sus factores asociados entre los niños con el virus de inmunodeficiencia humana en los hospitales públicos del noroeste de Etiopía.

Métodos: Se realizó un estudio transversal multicéntrico entre 372 niños infectados por VIH. Los datos se recopilaron sistemáticamente de participantes seleccionados mediante cuestionarios estructurados y previamente probados administrados por entrevistadores. Utilizamos Epi-data versión 4.1 para la entrada de datos y STATA versión 14.1 para el análisis de datos. Se consideró que un valor p < 0,05 era significativo estadísticamente con el intervalo de confianza del 95% correspondiente. La bondad de ajuste (GOF) del modelo se verificó utilizando la prueba GOF de Hosmer-Lemeshow. El valor p de la prueba GOF de Hosmer-Lemeshow de este modelo es mayor que 0,05, lo que confirma que el modelo está especificado correctamente.

Resultados: La magnitud del retraso del crecimiento fue de 45,2%, IC del 95% (40,4-50,0). Ser hombre (AOR: 1,942, IC del 95%: 1,188, 3,175), la edad del niño de 2 a 5 años, las infecciones oportunistas (AOR: 2,40, IC del 95%: 1,61, 7,60) y la diversidad dietética regular/mala (AOR: 1,832, IC del 95%: 1,1280, 2,95) se encontraron como factores asociados estadísticamente significativos.

Conclusión: Más de un tercio de los niños con VIH que recibieron terapia antirretroviral presentaron retraso del crecimiento. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente la detección y el tratamiento tempranos de las infecciones oportunistas, el control de la progresión del VIH, la educación y el asesoramiento sobre el uso de una dieta diversificada y el seguimiento de esta situación.