Revista Internacional de Neurorrehabilitación

La enfermedad por coronavirus está siendo causada por la infección por SARS-CoV-2 en 2019 (COVID-19). Además de los síntomas respiratorios provocados por un ataque al sistema broncoalveolar, la COVID-19, entre otros, también puede ir acompañada de síntomas neurológicos provocados por una afección del sistema nervioso. Estos pueden ser provocados por una infección directa de célula a célula, así como por la infiltración del SARS-CoV-2 en el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). Además, el daño tisular en el SNC y el SNP puede ser resultado de la degeneración neurológica provocada por el mimetismo molecular de los antígenos del virus o la activación de un observador en el contexto de la respuesta inmunológica antiviral. Además, los síntomas relacionados con el sistema nervioso pueden ser resultado de la tormenta de citocinas provocada por la infección por SARS-CoV-2 de la COVID-19. La oclusión vascular y el accidente cerebrovascular pueden ser resultado de la endotelitis de las arterias del SNC. Además, la COVID-19 puede causar trombosis sinusal y hemorragia cerebral debido a modificaciones en el comportamiento de la coagulación. El método más eficaz para prevenir la COVID-19 en el sistema neurológico es la vacunación. Existen estrategias terapéuticas que pueden tratar los síntomas o incluso revertir el daño al sistema nervioso causado por la COVID-19, algunas de las cuales aún se encuentran en investigación.

Introducción: Para los pacientes que se someten a una reparación del manguito rotador, una rutina de rehabilitación bien planificada es tan importante para completar la curación del tendón y lograr un resultado funcional óptimo del hombro como el tamaño y la ubicación de la rotura, la técnica quirúrgica y las modalidades de fijación (RCR). El orden en el que debe realizarse la rehabilitación aún está en discusión.

Objetivo: Este análisis metaobjetivo tiene como objetivo comparar los resultados de un tratamiento agresivo postoperatorio y un protocolo de rehabilitación convencional. Métodos: Buscamos en las bases de datos de PubMed, Ovid MEDLINE, CINAHL, Cochrane Library y CEPS. Se incluyeron finalmente seis publicaciones que coincidían con nuestros criterios de selección.

Resultados: El enfoque de rehabilitación postoperatoria intensiva mejora el rango de movimiento y la función del hombro más que el protocolo convencional, pero también conlleva un mayor riesgo de que el tendón del manguito rotador no se repare o se rompa nuevamente.

Conclusión: A pesar de que los pacientes con RCR se benefician de la rigurosa rutina de rehabilitación posoperatoria, se necesitan más investigaciones sobre las variables que afectan el riesgo de que el tendón no se cure o se vuelva a desgarrar. Estos elementos deben tenerse en cuenta al diseñar un programa posoperatorio para pacientes con RCR.