Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Vértigo y problemas de equilibrio tras una conmoción cerebral: rehabilitación vestibular

Abstract

Anne Mucha

Introducción: El tratamiento del mareo y la alteración del equilibrio después de una conmoción cerebral es una preocupación importante. El objetivo de este estudio fue ver si la rehabilitación vestibular puede ayudar a las personas con conmociones cerebrales a sentirse menos mareadas y mejorar su marcha y equilibrio.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de historias clínicas de 114 pacientes derivados para terapia vestibular después de una conmoción cerebral (67 niños de 18 años o menos [media, 16 años; rango, 8-18 años]; 47 adultos de 18 años o más [media, 41 años; rango, 19-73 años]. En el momento de la evaluación inicial y el alta, se registraron las medidas de resultado del autoinforme (por ejemplo, gravedad del mareo, Escala de confianza en el equilibrio específica de actividades e Inventario de discapacidad por mareo), así como el rendimiento de la marcha y el equilibrio (por ejemplo, Índice de marcha dinámica, velocidad de la marcha y Escala de organización sensorial). El efecto de la terapia de rehabilitación vestibular se investigó utilizando un análisis de varianza de medidas repetidas de factores mixtos. Para ver si había una influencia de la terapia de rehabilitación vestibular y la edad en las medidas de resultado, los investigadores realizaron un análisis de varianza de medidas repetidas de factores mixtos.

Resultados: El periodo medio entre la conmoción cerebral y la evaluación inicial fue de 61 días. 84 de los 114 pacientes que fueron derivados volvieron a acudir a más de una cita. Al momento del alta, estos pacientes mostraron mejoras en todas las pruebas de autoinforme, marcha y equilibrio (p.05). Los niños mejoraron más en la severidad del mareo (p.005) y en las condiciones 1 (ojos abiertos, apoyo fijo) y 2 (ojos cerrados, apoyo fijo) del Test de Organización Sensorial (p.025).

Discusión: Después de una conmoción cerebral, la rehabilitación vestibular puede ayudar a disminuir los mareos y mejorar la marcha y el equilibrio. La mejoría no dependió de la edad en la mayoría de los criterios, lo que demuestra que la terapia vestibular puede beneficiar tanto a niños como a adultos por igual.

Conclusión: Se debe explorar la rehabilitación vestibular en el tratamiento de aquellos que presentan mareos, problemas de marcha y equilibrio después de una conmoción cerebral que no mejoran con el descanso.