Ciencia y terapia del cáncer

Validación de la tabla de Partin actualizada en pacientes pakistaníes sometidos a prostatectomía radical por cáncer de próstata

Abstract

Syed M Nazim, Farhat Abbas, Nuzhat Faruqui, Muhammad Islam y Zubair Ahmad

Objetivos: Establecer la utilidad y validez de la tabla de Partin 2007 en nuestra población con cáncer de próstata.

Materiales y métodos: Entre enero de 1998 y junio de 2009, se incluyeron todos los pacientes con carcinoma de próstata clínicamente localizado que fueron tratados con intención de prostatectomía radical retropúbica (PRR). Se recogieron datos clínicos, operatorios y patológicos. Se reasignaron todos los puntajes de Gleason de la biopsia y la histopatología final de manera doble ciego. El PSA sérico preoperatorio, el estadio clínico TNM y los puntajes de Gleason de la biopsia se graficaron en la tabla de Partin y su valor predictivo y los hallazgos patológicos de la muestra se compararon y analizaron utilizando el análisis ROC (Receiver Operating Characteristic).

Resultados: Se incluyeron en el análisis final un total de 109 de 138 pacientes. La mediana de edad fue de 65 ± 5,8 años. Los valores de PSA sérico preoperatorio y los estadios clínicos fueron más altos en nuestra cohorte de pacientes en comparación con la cohorte de Partin. En la evaluación patológica de la muestra resecada, la enfermedad confinada en el órgano estaba presente en el 58 % de los pacientes, las vesículas seminales estaban involucradas en el 22 % y la metástasis de los ganglios linfáticos estaba presente en el 12 % de los pacientes. La precisión de la probabilidad derivada de la tabla de Partin fue alta con un área bajo la curva (AUC) de 0,82 para el confinamiento en el órgano, 0,805 para la afectación de las vesículas seminales y 0,714 para la afectación de los ganglios linfáticos respectivamente.

Conclusiones: La tabla de Partin de 2007 tiene un valor predictivo razonablemente alto para las características histopatológicas finales. Este modelo predictivo se puede utilizar en pacientes pakistaníes con carcinoma de próstata con una precisión comparable.