Revista de SIDA e investigación clínica

Uso de raltegravir en mujeres embarazadas infectadas por VIH: una serie de casos y una revisión de la literatura

Abstract

Milena M McLaughlin, Audrey Galal, Jeannie Ong y Minh Dinh

Objetivo: Evaluar la seguridad y tolerabilidad de la terapia con RAL y la rapidez con la que RAL disminuye la carga viral en mujeres embarazadas infectadas por VIH.
Métodos: Se consideró la inclusión en el estudio de mujeres seropositivas al VIH, ≥18 años de edad y que recibieron RAL durante el embarazo. No se consideraron hombres, mujeres no embarazadas o aquellas que no cumplieron con los criterios de inclusión. Se recogieron datos sobre la carga viral del VIH, el recuento de CD4 (absoluto), los datos demográficos del embarazo, los regímenes antirretrovirales, los eventos adversos, las enzimas de la función hepática y las puntuaciones de APGAR.
Resultados: Ocho mujeres embarazadas infectadas por VIH que no habían recibido RAL tenían entre 6 y 39,4 semanas de edad gestacional y una carga viral de ARN media de 41.083 copias/ml al inicio de RAL. Desde el inicio de RAL hasta el parto, la disminución media de la carga viral de ARN fue de 1,60 log. En el parto, dos pacientes alcanzaron <48 copias/ml y dos <500 copias/ml. La carga viral de ARN media en el momento del parto fue de 911 copias/ml. No se observaron eventos adversos en la madre ni en el neonato debido a la terapia con RAL durante este estudio.
Conclusiones: Estos resultados respaldan la adición segura y eficaz de RAL al régimen de TARGA para disminuir la carga viral de ARN en etapas avanzadas del embarazo si la paciente aún no está virológicamente suprimida. Se necesitan más estudios prospectivos.