Revista de sangre y linfa

Uso de decitabina en dosis bajas con o sin inhibidores de la tirosina quinasa en la leucemia mieloide crónica en fase avanzada: una revisión sistemática y un metanálisis

Abstract

Maureen Via M Comia*, Charles Eryll S Sy y Jomell C Julian

Razonamiento: La progresión de la leucemia mieloide crónica (LMC) a estadios más avanzados puede incluir hipermetilación, que está relacionada con la resistencia o el rechazo al imatinib. Esta hipermetilación también se ha considerado un factor pronóstico negativo sin la reacción al imatinib y desde el estadio de LMC, por lo que la decitabina, un agente hipometilante, puede ser una opción de tratamiento atractiva para la LMC en estadio avanzado.
Objetivo: Esta revisión y metaanálisis fundamentales pretenden investigar el papel de la decitabina en dosis bajas entre pacientes con LMC en estadio avanzado. Técnica: Esto fue realizado por la articulación de Priority Announcement Things for Orderly Surveys and Meta-Examinations (PRISMA).
Resultados: Cuatro (4) estudios de 86 artículos examinados fueron calificados para ser evaluados en esta revisión y metaanálisis fundamentales. Se trataba de estudios preliminares en estadio I/II que incluían a 81 pacientes con LMC en estadio avanzado y que utilizaban dosis bajas de decitabina (5 a 20 mg/m2), con dos estudios que utilizaban inhibidores de la tirosina quinasa.
Los resultados de la respuesta hematológica y citogenética, y la resistencia se evaluaron en el metanálisis; la respuesta hematológica se inclinó hacia adelante entre los pacientes con LMC en estadio avanzado tras la exposición a dosis bajas de decitabina (p=0,05). La resistencia también fue preferida entre los que respondieron a dosis bajas de decitabina, pero no fue significativa.
Conclusión y conclusión: La dosis baja de decitabina puede ser una opción terapéutica eficaz y segura en la LMC en estadio avanzado, especialmente en pacientes más frágiles que no podían tolerar regímenes de quimioterapia más intensificados. No obstante, este estudio está limitado por unos pocos estudios disponibles sobre el tema, por lo que se pueden explorar más estudios preliminares controlados aleatorizados para caracterizar el papel de la decitabina y su dosis ideal entre este subconjunto de pacientes.