Revista de informes de casos clínicos

Uso de cemiplimab en el carcinoma escamocelular cutáneo localmente avanzado

Abstract

Schaffer M, Simonovich A, Livof A, Ostfeld I, Talisman R, Batash R y Asna N

Antecedentes: El carcinoma cutáneo de células escamosas (cSCC) es uno de los principales tipos de cáncer de piel, junto con el cáncer de células basales y el melanoma. Por lo general, se presenta como un bulto duro con una parte superior escamosa, pero también puede formarse como una úlcera. El mayor factor de riesgo es la alta exposición total a la radiación ultravioleta del sol. Los carcinomas de células escamosas generalmente se tratan mediante escisión quirúrgica, cirugía de Mohs o electrodesecación y curetaje. Las opciones no quirúrgicas para el tratamiento del cSCC incluyen quimioterapia tópica, modificadores tópicos de la respuesta inmunitaria, terapia fotodinámica (TFD), radioterapia y quimioterapia sistémica. Paciente y métodos: La paciente era una mujer de 92 años con cSCC en el lado izquierdo del hueso frontal, que se extirpó varias veces mediante cirugía. En julio de 2018, se realizó un último intento de extirpación, resección R2 con penetración versus tejido meníngeo. Se irradió en esta área con 70 Gy, logrando reducción de la masa tumoral y alivio. En mayo de 2018, ante la progresión tumoral, se sugirió tratamiento con cemiplimab (Libtayo). Resultados: Después de 6 ciclos de tratamiento, se observó una reducción tumoral de más del 50% (como se mostró por resonancia magnética), junto con curación parcial de las heridas causadas por la destrucción ósea. Los efectos adversos aparecieron con una erupción cutánea, grado IV, después del 5º ciclo, tratada con éxito con prednisona. Conclusión: El uso de Cemiplimab es seguro y eficaz y debe considerarse como un tratamiento de primera línea en estos casos.