La expresión del receptor de IFN-alfa tipo 1 en linfocitos de sangre periférica predice de forma independiente la respuesta virológica sostenida en la hepatitis C crónica de genotipo 1b con alta carga viral
Abstract
Ishii Koji, Kanayama Kaori, Shinohara Mie, Kogame Michio, Shinohara Masao y Sumino Yasukiyo
Antecedentes: Hemos estado investigando los cambios seriados en la expresión del receptor alfa-2 del interferón tipo I (IFN) (IFNAR-2) en subpoblaciones de leucocitos de sangre periférica en pacientes con hepatitis C crónica (CHC) durante la terapia basada en IFN. El objetivo de este estudio fue aclarar si los cambios en la expresión de IFNAR-2 en subpoblaciones de leucocitos de sangre periférica son factores predictivos de la respuesta virológica sostenida (SVR).
Métodos: Se estudiaron 136 pacientes con CHC que recibieron IFN alfa-2a o IFN alfa-2b pegilado (PEG) en combinación con ribavirina (RBV) durante una mediana de 48 (16-96) semanas. Un resultado negativo para el ARN del VHC sérico en la RT-PCR en la semana 24 después del fin de la terapia (EOT) se definió como RVS. La expresión de IFNAR-2 por subconjuntos de leucocitos de sangre periférica se cuantificó mediante citometría de flujo midiendo la intensidad media de fluorescencia antes y hasta 28 días después del inicio de la terapia. De los 136 pacientes, 124 dieron su consentimiento para la investigación genética para variantes genéticas de interleucina (IL)-28B en rs8099917. Luego utilizamos un análisis de regresión logística para investigar retrospectivamente la influencia de la carga viral sérica, medida antes del inicio de la terapia, y la edad, el sexo, el peso corporal, el índice de masa corporal, el régimen de IFN, la dosis de IFN/kg, la dosis de RBV/kg y los antecedentes de terapia previa basada en IFN en la RVS.
Resultados: La tasa general de RVS fue del 53% (77/146). De los 97 pacientes con genotipo IL-28 TT, 67 (69%) mostraron RVS. En contraste, de los 27 pacientes con genotipo IL-28 TG, 5 (19%) mostraron RVS. El genotipo IL-28B en rs8099917 y la edad del paciente fueron factores que tuvieron una influencia independiente en la RVS en el análisis de regresión multivariante. Cuando agregamos cambios seriales en la expresión de IFNAR-2 por subconjuntos de leucocitos antes y hasta 28 días después del EOT al modelo de regresión logística, la expresión de IFNAR-2 por linfocitos en el día 28 se identificó como un factor aditivo independiente.
Conclusión: Este estudio proporcionó la primera evidencia de que la expresión de IFNAR-2 por los linfocitos de sangre periférica es un factor aditivo pero independiente que predice la RVS al PEG-IFN y RBV en pacientes con CHC genotipo 1b y alta carga viral.
Descargo de responsabilidad: este resumen se tradujo utilizando herramientas de inteligencia artificial y aún no ha sido revisado ni verificado
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