Ciencia y terapia del cáncer

Dos raros ejemplos de carcinoma de células renales de naturaleza extremadamente indolente: tumores resecables y curables diez años después del diagnóstico inicial

Abstract

Mohammad Shafi Wani, DV Singh, Sanjay Kumar Gupta, Aditya Ashok Pradhan, Yajvinder Prasad Singh Rana, Sandeep Harkar y Yogesh Kumar Swami

Informamos de dos casos de carcinoma de células renales (CCR) que se pudieron extirpar quirúrgicamente y que se curaron 10 años después del diagnóstico. Uno de los casos era un hombre de 34 años que cumplía funciones generales en el ejército. Presentó dolor en el flanco izquierdo, fiebre y pérdida de apetito de 10 días de duración y en el examen clínico tenía un bulto firme, no doloroso, palpable en la región lumbar izquierda. El segundo caso era una mujer de 45 años, ama de casa, que presentó un bulto grande en el flanco izquierdo. Una evaluación clínica y radiológica adicional reveló que los tumores estaban confinados a la fascia de Gerota sin evidencia de ganglio linfático o metástasis distante en ninguno de los casos. Más importante aún, se descubrió que a ambos pacientes se les había diagnosticado tumores renales diez años antes, como era evidente en sus registros médicos anteriores y en las imágenes antiguas, aunque el tamaño del tumor era relativamente menor en ese momento. Sin embargo, ambos pacientes habían optado por no someterse a cirugía. Se sometieron a una nefrectomía radical en nuestro centro y el examen histopatológico reveló un carcinoma de células renales claras de grado II de Furhmann (estadio T2b N0 M0 en el primer caso y estadio T3b N0 M0) en el segundo caso. El primer caso ha completado dos años y el segundo caso, un año y medio, respectivamente, de seguimiento y no ha presentado recurrencia. No hay ningún otro caso publicado de carcinoma de células renales que no haya recibido tratamiento durante diez años y que aún así haya permanecido no solo resecable sino también curable.