Diario de columna vertebral

Espondilitis tuberculosa y mieloma múltiple espinal coincidente: informe de un caso

Abstract

Prinsen SD, Groot D, Oude Lashof AML y Willems PC

Antecedentes: La espondilitis tuberculosa (enfermedad de Pott) se caracteriza por presentar hallazgos inespecíficos que pueden imitar una enfermedad metastásica. Los síntomas de presentación pueden ser dolor de columna, sensibilidad local y sudores nocturnos. No existe una apariencia radiográfica patognomónica de la espondilitis tuberculosa.

El dolor de espalda también puede ser el primer signo de mieloma múltiple (MM) y suele estar causado por destrucción ósea o colapso vertebral. El tumor en sí también puede causar dolor por daño a los nervios o la médula espinal como resultado de presión directa o neuropatías periféricas secundarias. El MM suele complicarse con enfermedades infecciosas causadas principalmente por inmunodeficiencia humoral y mediada por células.

Objetivo: Informar el caso de un paciente que presentó enfermedad de Pott y mieloma múltiple en la misma vértebra.

Diseño del estudio: Informe de caso Muestra de pacientes: Descripción de un caso Medidas de resultados: El mieloma múltiple y la enfermedad de Pott pueden coincidir. Si una de estas enfermedades se pasa por alto, puede tener consecuencias graves para el paciente.

Métodos: Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Pott y mieloma múltiple en la misma vértebra, lo cual se demuestra mediante hallazgos radiográficos, de laboratorio y patológicos.

Resultados: Los hallazgos radiográficos, de laboratorio y patológicos mostraron una enfermedad de Pott y un mieloma múltiple en la misma vértebra.

Conclusión: Presentamos el caso de un paciente con dolor lumbar persistente, al que inicialmente se le diagnosticó tuberculosis espinal. A pesar de la medicación antituberculosa, desarrolló signos de compresión de la médula espinal y fue intervenido. Las muestras de tejido extraídas revelaron mieloma múltiple.

Este caso pone de relieve que, como el MM puede predisponer a la tuberculosis activa, los dos diagnósticos pueden coincidir. Debido a la similitud del aspecto clínico, uno de ellos puede pasarse por alto, lo que puede tener graves consecuencias para el paciente.