Ciencia y terapia del cáncer

Tratamiento del adenocarcinoma de páncreas con FOLFIRINOX: un estudio de eficacia y seguridad en una población saudí

Abstract

Khaled Taher, Abdullah Al-Humiqani, Asma Ali, Abdullah Alsharm y Adnan Hussain

Antecedentes: El FOLFIRINOX se está convirtiendo en el estándar de atención para pacientes en forma con cáncer de páncreas metastásico (MPC). Sin embargo, el uso de FOLFIRINOX se asoció con altas tasas de toxicidad informadas en estudios anteriores; algunos médicos son reacios a usarlo. Revisamos nuestra experiencia con FOLFIRINOX en adenocarcinoma de páncreas, centrándonos en los ajustes de dosis, la toxicidad y la eficacia. Este estudio tiene como objetivo evaluar FOLFIRINOX en el tratamiento de pacientes adultos con adenocarcinoma de páncreas metastásico o localmente avanzado en King Fahd Medical City, Riad, desde enero de 2012 hasta diciembre de 2017.

Métodos: Revisamos los datos de todos los pacientes adultos con adenocarcinoma pancreático localmente avanzado o metastásico con LAPC o MPC tratados con FOLFIRINOX en King Fahd Medical City entre enero de 2012 y diciembre de 2017. Se evaluaron la eficacia, la toxicidad y la tolerabilidad.

Resultados: Veinticinco pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado y veinticuatro pacientes con cáncer de páncreas metastásico fueron tratados con FOLFIRINOX. El tiempo de supervivencia medio global fue de 9,27 meses, la supervivencia libre de progresión media global fue de 7,44 meses. Los pacientes con LAPC tuvieron una mediana de SSP y SG de 9,7 y 12,7 meses, respectivamente, y los pacientes con MPC una mediana de SSP de 5,3 meses y SG de 6,7 meses. Cuarenta y siete pacientes (96%) recibieron FOLFIRINOX en primera línea con una mediana de SSP de 7,4 meses y SG de 9,27 meses. En toda la cohorte (LAPC y MPC), diez pacientes (20%) tuvieron una respuesta parcial a la quimioterapia. Además, 18 pacientes (36%) tienen enfermedad estable. Veintiún pacientes (42%) no tuvieron respuesta a medida que progresaban con FOLFORINOX. La toxicidad grado ¾ más frecuente fue neutropenia (42%), toxicidad renal (4%) y toxicidad hepática (6%), requiriendo ingreso de urgencia (51%) de los pacientes.

Conclusión: La eficacia de FOLFIRINOX para el cáncer de páncreas fue menor que la informada en el ensayo clínico, mientras que la toxicidad fue similar a la informada en dicho informe; la selección del paciente y el control cuidadoso de la toxicidad pueden ayudar al paciente.