Diario de columna vertebral

Descompresión endoscópica transforaminal de la columna lumbar para espondilolistesis degenerativa estable como tratamiento quirúrgico menos invasivo utilizando la técnica de cirugía YESS

Abstract

Anthony T Yeung y Vit Kotheeranurak

El Dr. Anthony T. Yeung ha informado sobre los resultados de 5 a 10 años de una revisión preliminar de la descompresión transforaminal endoscópica de la espondilolistesis ístmica y degenerativa que causa ciática y dolor de espalda en reuniones internacionales sobre la columna vertebral. Cincuenta y cinco pacientes desde enero de 2002 hasta diciembre de 2012 sirvieron como base de datos para la presentación clínica de pacientes que eligieron específicamente la etapa del procedimiento de descompresión transforaminal endoscópica de Yeung en lugar de la fusión. Los pacientes fueron evaluados específicamente para la cirugía endoscópica de la columna vertebral en una decisión clínica compartida.

Este artículo más centrado se subdivide con indicaciones estratificadas solo para espondilolistesis degenerativa, omitiendo la espondilolistesis ístmica ya que la espondilolistesis ístmica es tradicionalmente la opción quirúrgica de elección para los pacientes que eligieron someterse a una intervención quirúrgica como la opción quirúrgica estándar en lugar de continuar con el cuidado no quirúrgico. Las protrusiones de disco asociadas con espondilolistesis degenerativa, hernia de disco, pacientes con estenosis concomitante, que obtuvieron buenos resultados con el primer estudio sobre espondilolistesis degenerativa e ístmica se analizaron de la primera base de datos y se estratificaron para espondilolistesis degenerativa. Los pacientes del estudio de seguimiento original de 10 años estaban 100% satisfechos con su decisión de probar la cirugía endoscópica primero, incluso cuando posteriormente optaron por la fusión, ya que no interferiría con una fusión como un procedimiento secundario en etapas. No se intentó estratificar al primer grupo de pacientes que querían clasificar sus opciones quirúrgicas, incluso si la fusión se volvió necesaria para su dolor y requisitos de actividad.

En este estudio de 10 años, el 33 % optó finalmente por someterse a una fusión para obtener un mayor alivio de los síntomas. La foraminoplastia transforaminal también proporcionó un alivio inesperado del dolor de espalda. Cuando la ablación endoscópica dorsal de la rama medial de la rama dorsal se agregó posteriormente al procedimiento endoscópico para abordar el dolor de espalda axial, se obtuvieron resultados clínicos aún mejores en este estudio centrado en la espondilolistesis degenerativa, con o sin protrusión y estenosis del disco.