Revista de informes de casos clínicos

Parálisis periódica inducida por tirotoxicosis con hipocalemia grave que causa bradicardia y paro cardíaco: informe de caso y revisión de la literatura

Abstract

Haddad M y Harris T.

Antecedentes: La parálisis periódica tirotóxica (PPT) es uno de los raros trastornos denominados parálisis periódica. La presentación habitual es debilidad de las extremidades inferiores atribuida a un desplazamiento intracelular del potasio. Cuando la presentación se acompaña de un aumento del nivel de hormona tiroidea, se puede realizar el diagnóstico de PPT y el tratamiento de los ataques agudos debe apuntar al hipertiroidismo con betabloqueantes y fármacos antitiroideos, además de la reposición del potasio sérico con precaución. Las arritmias cardíacas son una de las posibles complicaciones que pueden ocurrir con las taquiarritmias más comúnmente asociadas con la PPT. Presentación del caso: Informamos de un caso de un hombre asiático que presentó debilidad bilateral de las extremidades inferiores, su gasometría venosa mostró hipopotasemia grave y desarrolló rápidamente bradicardia seguida de paro cardíaco. Más tarde se descubrió que el paciente tenía tirotoxicosis y se le diagnosticó PPT. Conclusión: El diagnóstico de PPT a menudo se retrasa debido a la presentación similar con la parálisis periódica familiar. El médico tratante debe tener un umbral bajo para medir las hormonas tiroideas. Un paciente con TPP puede tener arritmias variables, siendo las taquiarritmias las más comunes, pero también puede presentarse bradiarritmia como en nuestro caso.