Ciencia y terapia del cáncer

Timomas y cánceres tímicos: a propósito de una población marroquí

Abstract

Zineb Benbrahim, Hajar Bettach, Lamiyae Amaadour, Fatimazahra El M'Rabet, Samia Arifi y Nawfel Mellas

Antecedentes: Los tumores epiteliales tímicos son tumores raros con pronóstico variable. Incluyen timomas y carcinomas tímicos. La estrategia terapéutica depende del estadio anatomoclínico. Sin embargo, se observan diferencias significativas en la respuesta terapéutica y la supervivencia. El objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas, clínicas y patológicas, los resultados terapéuticos y el pronóstico de los timomas y carcinomas tímicos.
Materiales y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de una serie de timomas y carcinomas tímicos recogidos en el Departamento de Oncología Médica del Hospital Hassan II de Fez durante un periodo de 7 años [octubre de 2010 a mayo de 2017]. Los resultados epidemiológicos, clínicos, patológicos y terapéuticos se analizaron mediante Excel. La supervivencia libre de enfermedad, la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global se calcularon mediante el método de Kaplan-Meier.
Resultados: Los timomas representan una frecuencia del 0,1% de todos los cánceres tratados en el Departamento de Oncología. La edad media de la población estudiada fue de 49,64 años [22-81 años] y la proporción de sexos fue de 2,4. La disnea y el dolor torácico fueron los síntomas reveladores más comunes. La miastenia representa el síndrome paraneoplásico esencial encontrado en nuestra serie. La mayoría de los casos fueron diagnosticados en estadios localmente avanzados y metastásicos (82,3% de los casos). El 70,6% de los casos fueron timomas y el 29,4% carcinomas tímicos. Dos casos en este estudio se sometieron a cirugía, que fue completa y sin residuos microscópicos en ambos casos. Dos pacientes recibieron radioterapia adyuvante a la cirugía o después de la quimioterapia neoadyuvante. La quimioterapia se prescribió en 13 pacientes, principalmente en un entorno paliativo. Dos pacientes se curaron, 8 pacientes murieron por la enfermedad, 3 pacientes perdieron la visión, los pacientes restantes estaban en control locoregional y a distancia.
Conclusión: Los tumores epiteliales tímicos, incluidos los timomas y los carcinomas tímicos, son tumores raros y pertenecen al grupo de tumores huérfanos. Presentan problemas específicos, desde el diagnóstico patológico hasta el tratamiento requiriendo una estrategia terapéutica multidisciplinar.