Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Monitorización terapéutica de la carbamazepina

Abstract

Dipesh Raj Panday, Karishma Rajbhandari Panday, Madhur Basnet, Shyam Kafle, Bhupendra Shah y GP Rauniar

La carbamazepina es uno de los fármacos antiepilépticos clásicos, químicamente relacionado con los antidepresivos tricíclicos . Existen diferentes métodos para detectar la carbamazepina en plasma, es decir, la monitorización terapéutica de fármacos (TDM) . Varios estudios afirman la utilidad de la TDM de la carbamazepina, pero aún faltan pautas claras para la TDM. Este artículo es el esfuerzo de los autores por resumir los hechos en diferentes publicaciones sobre la TDM de la carbamazepina. Se realizaron búsquedas exhaustivas en las bases de datos electrónicas MEDLINE/PubMed, Google Scholar, IMSEAR (Index Medicus para la región del Sudeste Asiático) y Scopemed con los términos Mesh (Medical Subject Headings) "Carbamazepine" y "drug monitoring" desde la fecha más temprana posible (1966) hasta diciembre de 2016. Se dio preferencia a los artículos en cualquier idioma, especialmente a los publicados en los últimos años. Para los artículos que no estaban en inglés, se utilizó la traducción de Google y solo se incluyeron los resúmenes. La revisión se centra principalmente en los efectos tóxicos, las terapias mal ajustadas y el control deficiente de las convulsiones. La individualización de la dosis del fármaco con la ayuda de la detección de los niveles plasmáticos es imprescindible en caso de tratamiento con carbamazepina. La TDM contribuye a obtener mejores resultados al minimizar el riesgo de sobredosificación o subdosificación debido a la interacción fármaco/alimento o al polimorfismo genético de las enzimas y transportadores implicados en el metabolismo de la carbamazepina.